UEG: 炎症性肠病患者患尖锐湿疣的风险明显增加
2022-09-16 xuyihan MedSci原创
生殖器疣一般指尖锐湿疣。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。
炎症性肠病 (IBD) 通常被诊断为克罗恩病 (CD) 或溃疡性结肠炎 (UC)，是一种免疫介导的胃肠道黏膜炎症性疾病，影响全球数百万人，仅在丹麦就有超过50000人受到影响。IBD患者出现多种并发症和合并症的风险也明显增加。其中包括人乳头瘤病毒 (HPV) 相关癌症的风险增加，包括宫颈和肛门鳞状细胞癌等。良性 HPV 疾病的常见形式包括生殖器疣 (GW)。这些肛门生殖器病变通常由6型和11型HPV引起。GW在一般人群中很常见，一项基于人群的大型调查表明，丹麦约有10%的女性5和8%的男性报告曾感染GW。在过去的20年中，IBD 在世界范围内的患病率越来越高，在这项基于人群的队列研究中，研究人员探究了非IBD人群相比，IBD患者发生GW的风险。
研究人员收集了在1996年至2018年期间确定的49163名IBD患者，并将他们与来自一般人群的491665 名个体按年龄、性别和 HPV免疫性进行了匹配。IBD和非IBD患者GW的累积发病率按年龄计算。Cox 比例回归分析用于计算 IBD 与匹配人群和克罗恩病 (CD) 与溃疡性结肠炎 (UC) 中GW的风险比 (HR)。最后按性别、IBD 诊断年份、避孕药具暴露和 IBD 治疗暴露对 GW 风险进行了亚组分析。
研究结果显示与匹配的非IBD人群相比，IBD患者GW的风险比为1.33（95% CI：1.19-1.49），CD与UC相比为1.13（95% CI：1.01, 1.27）。这种增加的风险在女性中更加明显（HR：1.54，95% CI：1.33-1.79），男性的风险比女性低（HR：1.14，95% CI：0.97-1.34）。IBD患者中患GW的风险尤其明显，但与避孕治疗暴露无关，但是之前接受过免疫抑制治疗的 IBD患者风险也会增加（HR：1.33，95% CI：1.19-1.49）。
在这项全国性的、具有人群代表性的队列研究中，研究人员发现IBD患者的GW风险增加了33%，与UC相比，CD患者的GW风险增加了13%。这种风险在女性比男性 IBD 患者中尤其增加，但与IBD 治疗方式无关。
原始出处：
Rahma Elmahdi. et al. Increased risk of genital warts in inflammatory bowel disease: A Danish registry-based cohort study (1996–2018). United European Gastroenterology Journal.2022.
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