图解｜外伤、骨折应如何急救？

如遇外伤出血、骨折，如何救人、救己？

一、外伤出血

（一）一般止血法

针对小而浅的出血创口，用创可贴即可。

（二）指压临时止血法

当伤及动脉，出血量较多时，临时用手指、手掌将出血动脉的近心端（血液回流心脏的方向）压住，情况稳定及止血用品（如绷带、领带等）准备好后，再选用其他止血方法。

（三）加压包扎止血法

适用于四肢小动脉、静脉出血。在出血伤口上覆盖几层消毒纱布或者较干净的手帕、毛巾、布类等，然后用绷带或者围巾等紧紧包扎，压力大小以能止血而又不影响伤肢的血液循环为宜。

1、绷带环形包扎法：通常用于包扎手腕、胸部、腹部等粗细大致相等的部位。在伤口上覆盖纱布或干净手巾等，然后将绷带做环形重叠缠绕，最后在绷带末端剪出两个布条，对绕肢体后打结。

2、绷带螺旋反折法：在没有纱布、绷带的情况下，可将干净的手帕、毛巾、布类等作纱布使用，亦可将围巾、披肩、领带、撕成条状的衣服、毛巾等作绷带使用。

多用于包扎前臂、大小腿位置上较长的伤口。在伤口上覆盖消毒纱布或干净手巾等，然后将绷带由下而上，先做螺旋状缠绕，待到渐粗的地方，每圈把绷带反折一下，盖住前一圈的1/3~2/3处，最后在绷带末端剪出两个布条，对绕肢体后打结。

3、三角巾包扎法

三角巾适用于面积较大的伤口包扎，在没有三角巾的情况下，可以将对折的方形围巾、撕开的衣服来代替。

三角巾头部包扎法：在头部伤口上覆盖消毒纱布或干净手巾等，然后将三角巾底边的正中点放在前额，两底角绕到脑后，交叉后经耳绕到额部拉紧打结，最后将顶角嵌入底边，向上反折后打结固定。

　　（四）止血带包扎法

若用上述方法止血无效，或遇到四肢大动脉出血时，可采用止血带止血。常用的止血带有橡皮管、橡皮带，或可用布带等代替，在伤口的近心端，将伤肢扎紧，以达到治学目的。

上止血带的部位：一般情况下，上肢出血，止血带扎在上臂的中上1/3交界处（中下1/3交界处易损伤桡神经）；下肢出血，止血带扎在大腿中上1/3交界处。但在受伤肢体已经无法挽救的情况下（如断肢），止血带应尽量扎在伤口近心端靠近伤口处。

上止血带注意事项：

• 皮肤与止血带之间应隔着衣服或加一层布垫，否则易损伤皮肤；

• 止血带要松紧适宜，以能止血为度，扎太松不能止血，太紧则可能损伤神经；

• 上止血带应每隔50分钟，放松3~5分钟，防止肢体坏死，在放松的同时应在伤口处加压，防止放松后引起猛烈出血。

二、骨折

救治机理：当伤者发生骨折时，使用灵活的固定方法为其实施正确的骨折固定术，可防止骨折部位发生移动、减缓痛苦，也能防止骨折断端损伤血管、神经等组织而导致并发症。

（一）手指骨折紧急处理

以笔、冰棒棍、筷子等作为小夹板，用胶布或带子将夹板与伤指固定。

如无可用固定物，可用胶布或带子把伤指固定在一旁的健康手指上。

（二）桡骨、尺骨（前臂骨）骨折紧急处理

用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两条长条或绷带把伤指或夹板固定，然后用一块三角巾或长围巾悬吊伤肢。如无夹板，可以用空饮料瓶、硬皮杂志、软皮杂志卷成筒、雨伞等硬物代替，绷带也可用鞋带等代替。

（三）肋骨骨折紧急处理

需要使用大块的三角巾，如无，可用大围巾、拆开的衣服等，对折成三角形代替。

将三角巾的顶角位于伤侧的肩上，使三角巾底边的正中点位于伤部下侧，并使两端绕下胸部至背后打结，然后将三角巾的顶角穿过底边与其固定打结。

（四）股骨（大腿骨）骨折紧急处理

用一块长夹板放在伤肢外侧，一块短夹板放在伤肢内侧，至少用4条绷带或长的毛巾，在腰部、大腿根部、膝盖、踝部，环绕伤肢包扎固定。没有夹板时，可以用三角巾或者绷带，把伤肢固定在健康的肢体上。

　　（五）胫骨、腓骨（小腿骨）骨折紧急处理

将两块夹板分别放在伤肢的内、外两侧，夹板应跨过踝关节与膝关节，在夹板的两端用长带将伤肢及夹板包扎固定。可以用雨伞等硬物代替夹板，也可以用长带将伤肢固定在健康肢体上。

可用于急救的日常用品：

• 可代替绷带使用的物品：撕成条状的衣服、毛巾或丝袜、布腰带等。

• 可代替三角巾使用的物品：大围巾、撕开的衣服等。

• 骨折固定时可代替夹板使用的物品：长棍、硬皮杂志（软皮杂志可卷成筒）、伞、饮料瓶、笔、筷子等。