JAHA：外科主动脉瓣置换术后患者死亡原因
2021-11-13 MedSci原创 MedSci原创
该研究发现AVR后患者的预期寿命低于一般人群。AVR后生存率较低的原因是心血管死亡的相对风险增加。未来的研究应侧重于观察早期手术对无症状主动脉瓣狭窄患者的作用以及优化AVR后的治疗和随访。
先前的研究表明，接受外科主动脉瓣置换术(AVR)的患者预期寿命要低于一般人群，目前，对这种较短预期寿命的原因尚未明确。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项全国性观察性队列研究的主要目的是调查接受手术AVR的患者病因特异性死亡情况。
研究人员纳入了33018名于1997年至2018年期间在瑞典医院内接受了首次手术AVR的患者，无论受试者是否进行了冠状动脉旁路移植术。研究人员在瑞典基于推荐疗法评估的心脏病循证护理网络系统（SWEDEHEART）登记中心和其他国家健康数据登记中心获取和归纳了该研究的受试者队列，以确定死亡原因，分类如心血管死亡率、癌症死亡率或其他死亡原因。与一般人群相比，接受AVR患者的病因特异性死亡率的相对风险以标准化死亡率比来表示。
在平均7.3年（最长22.0年）的随访期间，14237(43%)名患者死亡。心血管、癌症相关或其他原因导致的死亡累积发生率在10年时分别为23.5%、8.3%和11.6%，在20年时分别为42.8%、12.8%和23.8%。心血管、癌症相关和其他死因的标准化死亡率分别为1.79（95%CI为1.75-1.83）、1.00（95%CI为0.97-1.04）和1.08（95%CI为1.05-1.12）。
由此可见，该研究发现AVR后患者的预期寿命低于一般人群。AVR后生存率较低的原因是心血管死亡的相对风险增加。未来的研究应侧重于观察早期手术对无症状主动脉瓣狭窄患者的作用以及优化AVR后的治疗和随访。
原始出处：
Natalie Glaser,et al.Cause of Death After Surgical Aortic Valve Replacement: SWEDEHEART Observational Study.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022627
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