Intens Care Med：术中心跳骤停后的靶向温度管理！
2017-04-07 xing.T MedSci原创
在IOCA后使用了TTM的患者不到三分之一。TTM与这种患者的感染相关，但与出血或冠状动脉事件无关。TTM不能独立预测IOCA后1年良好的功能结局。
术中心脏骤停（IOCA）后体温管理的研究数据较少。近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在描述靶向温度管理（TTM）（32-34°C）方式、不良事件以及IOCA患者1年功能结局。
研究人员对在2008年至2013年期间IOCA后入住ICU的患者进行了回顾性研究，该研究的主要结局指标为1年功能指标。
在101名患者中[35名女性和66名男性；平均年龄为62岁（四分位距为42-72）]，68名（67.3%）患者为ASA PS I至III，有57名（56.4%）患者接受了急诊手术。首次记录的节律为心脏停顿有44名（43.6%）患者，无脉性电活动有36名（35.6%）患者，以及室颤/心动过速有20名（19.8%）患者。从心脏骤停到心肺复苏和恢复自主循环（ROSC）的平均时间分别为0min（0-0）和10min（4-20）。30名（29.7%）接受了TTM治疗的患者感染风险增加（P=0.005），但没有心律失常、出血或代谢、电解质紊乱。通过多变量分析，ROSC之前一次或多次除颤与1年良好的功能结局相关（比值比为3.06，95%可信区间为1.05-8.95，P=0.04），并且急诊外科手术与1年良好的功能结局相关（比值比为0.36；95%可信区间为0.14-0.95，P=0.038）。TTM使用与1年良好的功能结局并不独立相关（比值比为0.82；95%可信区间为0.27-2.46，P=0.72）。
在IOCA后使用了TTM的患者不到三分之一。TTM与这种患者的感染相关，但与出血或冠状动脉事件无关。TTM不能独立预测IOCA后1年良好的功能结局。
原始出处：
Anne-Laure Constant, et al. Targeted temperature management after intraoperative cardiac arrest: a multicenter retrospective study.Intensive Care Medicine.2017. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=43&j=134&i=4&a=4709_10.1007_s00134-017-4709-0&doi=
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