JCC：肠道超声检测克罗恩病腹腔内并发症的诊断准确性

克罗恩病(CD)是一种炎症性肠病，这种慢性炎症通常累及低位小肠或大肠或两者均受累，并可影响消化道的任何部位。CD与并发症的发展有关，包括狭窄和穿透性病变，如瘘管和炎性包块(即蜂窝织炎和脓肿)。在诊断时，穿透性病变和狭窄已分别见于15%和30%的患者，多达50%的患者在疾病过程中出现并发症。对于并发症的诊断，横断面成像可进行透壁和壁外评估，并且在无法通过或近端小肠狭窄的情况下，可作为内镜检查的补充。肠道超声(IUS)是一种理想的即时评估无创影像学方法。与CT和MRI相比，肠道超声(IUS)可在床旁使用，价格低廉，无创，患者耐受性良好，且不会暴露于辐射。在这篇系统综述和荟萃分析中，我们提供了目前关于IUS诊断CD腹腔内并发症的准确性，以及与内镜检查、横断面成像、手术和病理学相比的先进方法。

我们对描述IUS在成人CD相关腹腔并发症患者中诊断准确性的研究进行了文献检索。采用QUADAS-2工具对纳入研究的质量进行评估。对传统IUS (B型)和口服对比剂IUS (SICUS)进行meta分析。

在我们确定的1,498项研究中，68项被纳入本综述，23项研究(3863例患者)被用于荟萃分析。B型IUS对狭窄、炎性包块和瘘管的合并敏感度和特异度分别为0.81和0.90,0.87(敏感度)和0.95,0.67(特异度)和0.97(特异度)。合并的总体log诊断比值比分别为3.56、3.97和3.84。SICUS的合并敏感度和特异度分别为0.94和0.95，敏感度分别为0.91和0.97，特异度分别为0.90和0.94。SICUS合并log诊断比值比分别为4.51、5.46和4.80。

本研究表明，IUS可准确诊断克罗恩病腹腔内并发症。作为一种无创的床旁检查方法，当怀疑克罗恩病腹腔内并发症时，建议将IUS作为首选影像学检查工具。

原始出处：

Pruijt MJ, de Voogd FAE, Montazeri NSM, van Etten-Jamaludin FS, D'Haens GR, Gecse KB. DIAGNOSTIC ACCURACY OF INTESTINAL ULTRASOUND IN THE DETECTION OF INTRA-ABDOMINAL COMPLICATIONS IN CROHN'S DISEASE: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS. J Crohns Colitis. 2024 Jan 4:jjad215. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjad215. Epub ahead of print. PMID: 38173288.