JAHA：老年人嗅觉障碍与主要心血管不良结局风险的关系

在老年人中，人类的嗅觉随着年龄的增长而下降。通过嗅觉识别筛查评估的嗅觉异常患病率，迅速从50岁时的6%增加到80岁的60%以上。这种年龄依赖性嗅觉衰退已在多个社区研究中得到证实。尽管老年人嗅觉差的患病率很高，但对其健康影响的理解在很大程度上仅限于其作为神经退行性疾病的先兆症状及其与死亡的密切相关。嗅觉障碍在老年人中很常见，可能与心血管健康不良有关；然而，经验性证据很少。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析了嗅觉与冠心病(CHD)、卒中和充血性心力衰竭(CHF)风险之间的关系。

该研究纳入了来自健康ABC(健康、衰老和身体成分)研究的2537名老年人(平均年龄为75.6±2.8岁)，他们的嗅觉在1999年至2000年通过12项简短嗅觉识别测试进行了评估，定义为差(得分≤8)、中等(9-10)或良好(11-12)。结局是CHD、卒中和心力衰竭。

在长达12年的随访中，研究人员确定了353例CHD事件，258例卒中事件和477例CHF事件。嗅觉与CHF的发生有统计学意义，但与CHD或卒中无关。在调整了人口统计学、危险因素和CHF的生物标志物后，中度嗅觉衰退的CHF病因特异性风险比(HR)为1.32 (95%CI为1.05-1.66)，嗅觉差的CHF病因特异性风险比(HR)为1.28 (95%CI为1.01-1.64)。这些关联在按年龄、性别、种族和冠心病/中风流行程度进行的预先计划亚组分析中是强有力的。虽然亚组结果没有统计学上的显著差异，但嗅觉与CHF的关联在报告非常好到极好的健康状况的参与者中似乎很明显(中度的HR为1.47 [95%CI为1.01-2.14]；在报告嗅觉差的参与者中为1.76 [95%CI为1.20-2.58])，但在自我报告健康状况一般到较差的人群中没有(中度的HR为1.04 [95%CI为0.64-1.70]；在报告嗅觉差的参与者中为0.92 [95%CI为0.58-1.47])。

由此可见，在社区居住的老年人中，单次嗅觉测试结果与慢性心力衰竭发生的长期风险相关，特别是那些报告健康状况非常好到非常好的老年人。

原始出处：

Keran W. Chamberlin,et al.Olfactory Impairment and the Risk of Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Older Adults.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.033320