专家下基层不新鲜 这次社区医生“上”三甲
2018-03-26 佚名 环球医学
三甲医院医生下基层早已不是新鲜事，不过您听说过社区医生“上”三甲医院坐诊吗？这样闻所未闻的事在宁波市第一医院（以下简称“宁波一院”）成为现实，同时引发热议。三甲医院这么做，莫不是在挖人才？让我们一探究竟。
三甲医院医生下基层早已不是新鲜事，不过您听说过社区医生“上”三甲医院坐诊吗？这样闻所未闻的事在宁波市第一医院（以下简称“宁波一院”）成为现实，同时引发热议。三甲医院这么做，莫不是在挖人才？让我们一探究竟。
全科医生招募通知吸睛
宁波一院之前发布了《关于优秀全科医生来一院坐诊招募通知》：为了全面深化医改，推进健康宁波建设，提高基层医生诊疗水平，带动基层医疗机构整体医疗水平提升，强化社区医生的服务质量，让居民在社区就能享受到良好的医疗服务，形成“小病在基层、大病到医院”的合理就医格局，宁波一院决定面向全市基层医疗单位择优选取10名社区医生分批至宁波一院全科门诊每周坐诊半天，签约一年。
按规定，报名的社区医生职称要求主治医师及以上，还必须通过理论、实践、培训、考核等程序，由宁波一院择优录取。招募通知发布后，海曙、鄞州、江北、镇海、北仑、余姚、慈溪、象山等各区县（市）基层全科医生纷纷报名。
2月28日下午，宁波一院举行了公开招募全科医生笔试面试。孔浦街道社区卫生服务中心的医生李玲回忆：“考试并不容易！”笔试的题型有单选题、多选题、案例分析题，内容主要考察医生的“三基三严”、临床思维及分析等能力。面试时，每名考生提前5分钟进入考试准备区，从5道病例题中随机抽取一题进行面试。面试题都是门、急诊较常见的病例，主要考察医生的临床诊断能力、鉴别分析能力、突发处理能力、与患者及家属沟通能力等。
闯五关斩六将，10名全科医生顺利入围。接下来的数月里，他们将继续进行跟师、培训，考核合格后，再通过多点执业办证审核等手续，分批在宁波一院全科门诊上岗。
“到大医院坐门诊，这对我们社区医生来说，是一次提高医疗水平难得的机会，我一定好好珍惜。”大学一毕业就到社区卫生服务中心工作的李玲对未来充满憧憬。
招募优秀社区医生坐诊的并不仅仅宁波一院一家，李惠利医院、宁波二院、宁大医学院附属医院等都在尝试招募社区全科医生坐诊。
培养基层医生的新模式收效良好
其实，这并非宁波一院第一次招募社区全科医生来坐诊。2014年，宁波一院联合市疾病预防控制中心慢病防治所开展“基层全科医生慢性病诊疗规范化培训项目”，培训学员覆盖全市，至今已完成19期培训，累计培训学员385人，受到基层医务人员和医疗机构的欢迎。为更好更快地培养社区全科医生，宁波一院开始尝试让一些优秀的社区全科医生来本院坐诊，并收到了不错的效果。目前有18名社区医生在一院全科门诊坐诊。
短短四个月的大医院坐诊经历，秦高开阔了眼界，积累了实战经验。她认为，分级诊疗、双向转诊，如果社区医生既能够提高自己的业务水平，又能够熟悉大医院的诊疗程序，就一定能更好地服务基层老百姓。
招募社区医生坐诊有“挖人才”之嫌？
宁波一院此举在引发广泛关注的同时，也带来不少议论：宁波一院是不是在变相挖人才？对此，这项招募活动的推动者——宁波一院慢病管理中心主任励丽介绍，之所以公开招募社区医生，并非宁波一院缺医生，主要目的是为了尽快培养社区医生，提高他们的诊疗水平。
宁波一院表示，社区全科医生到他们医院坐诊，90%以上回归社区医院后成为骨干，临床诊疗水平有了较大提升，服务能力与效率显着提高，同时成了社区慢病知识宣传的主力军。其中不少人已经成为当地的社区首席医生、最美医者、优秀家庭医生。
绝大多数基层医院对宁波一院的做法表示赞同。基层医护人员缘何频频跳槽？其中一个原因是成长平台有限，缺少诊疗的锻炼机会，职业成就感不强。到大医院坐诊，不仅可以随时向专家们学习业务，而且因为大医院病人多，可以极大地提高自己的诊疗水平。这一基层医生培养新模式，最终得益的是基层医院和患者。
很多业内人士认为，招募社区医生到大医院坐诊，是提高基层医院服务能力的一个非常有效的方法，但不适宜广泛推开，一个最为现实的问题就是，社区医院根本派不出多余的社区医生。因此，政府部门应该多措并举，解决社区基层医生待遇、职称晋升和成长平台等瓶颈。
社区医生到大医院坐诊，是值得肯定的做法。社区医生在提高自己业务水平的同时，又能熟悉大医院的诊疗程序，从而更好地服务基层老百姓。
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