PLoS One：艾滋病感染吸毒者多层次干预对减少注射和危险性行为的作用
2015-05-29 范伟译 MedSci原创
背景：毒品注射是艾滋病在许多国家流行的主要推动力。注射毒品者(PWID)和艾滋病毒感染者通常是双重感染的。艾滋病毒的注射吸毒者的预防感染干预措施是在个体、家庭和社区层面提供增强支持，促进风险降低是必要的。方法：生活在太原省共32个子街道的455名感染艾滋病毒的注射吸毒者和355名HIV阴性注射的网络会员招募进来。我们进行两个阶段随机化试验：首先，子街道是通过社区视频筛选和挨家挨户的拜访或标准的护理
背景：毒品注射是艾滋病在许多国家流行的主要推动力。注射毒品者(PWID)和艾滋病毒感染者通常是双重感染的。艾滋病毒的注射吸毒者的预防感染干预措施是在个体、家庭和社区层面提供增强支持，促进风险降低是必要的。
方法：生活在太原省共32个子街道的455名感染艾滋病毒的注射吸毒者和355名HIV阴性注射的网络会员招募进来。我们进行两个阶段随机化试验：首先，子街道是通过社区视频筛选和挨家挨户的拜访或标准的护理教育小册子随机化分配的。其次，在每个子街道中，参与者随机分配接受增强的个人水平检测后咨询和团体的研讨或艾滋病毒检测和咨询的标准护理。这分成4组：1)标准护理；2)社区层面干预；3)个人层面干预；4)社区和个人的干预。随访在第6、12、18、24个月后进行。主要结果是艾滋病毒注入和危险性行为的自我报告。二次结果包括HIV阴性网络会员间艾滋病毒的发病率。
结果：在所有分组中从基线到24个月(分别为77% - 4%和24% - 5%)较少的参与者报告了分享的注射设备和无保护措施的性行为。 在第24个月访问的4个小组间没有明显差异(wald= 3.40(3 df)；p = 0.33；wald= 6.73(3 df)；p = 0.08)。超过24个月里共有4个艾滋病毒血清转化，在干预组和对照组之间没有显著差异。
讨论：在所有组特别是对照组理解这个机制，证明了低风险行为和较低的艾滋病发病率对政策和预防措施有着重要的指示意义。
原始出处：
Go VF, Frangakis C, Minh NL, Latkin C, Ha TV, Mo TT, Sripaipan T,et al.Efficacy of a Multi-level Intervention to Reduce Injecting and Sexual Risk Behaviors among HIV-Infected People Who Inject Drugs in Vietnam: A FourArm Randomized Controlled Trial.PLoS One. 2015 May 26;10(5):e0125909. doi: 10.1371/journal.pone.0125909. eCollection 2015
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