院内心脏康复不可忽视

院内心脏康复是心脏康复的重要组成部分。心脏手术后患者在ICU和床旁就可进行心脏康复。

重症监护室（ICU）心脏康复

肢体活动：麻醉未醒、病情允许时，可做肢体被动活动；麻醉苏醒后、病情允许时，可做轻柔主动运动。

呼吸训练：患者苏醒、气管插管下，病情允许可做主动呼吸训练；气管插管拔除后，可做深呼吸和使用呼吸训练器训练。

咳嗽训练：患者苏醒、气管插管下，病情允许可做主动咳嗽训练；气管插管拔出后，安排主动咳嗽训练。

体位变换：患者苏醒、病情允许时，可适当摇高床头，可翻身侧卧，可做坐立或站立训练。

呼吸道管理：分泌物过多可进行拍背震动治疗，必要时吸痰治疗。

疼痛处理：如果疼痛影响深呼吸以及咳嗽咳痰，需要镇痛处理。

病房床边康复治疗

术后第1阶段：在指导或帮助下，从床上坐起，做日常生活自我照护的指导和训练；在指导或帮助下，坐在床边的椅子上每天3次，每次至少30分钟。

术后第2阶段：在监视下，从床上坐起，在病房做上下肢主要肌群的肌力和耐力训练，每天1组，每组15次；在监视或帮助下，到洗手间完成大小便。

术后第3阶段：独立地坐和站，在监视或帮助下，能步行至少15~30米，每天3次。

术后第4阶段：教会患者日常生活中的技巧，在最少帮助下，能步行至少50~70米，每天3次。

术后第5阶段：能独立步行至少80~150米，每天3次。

术后第6阶段：出院前的各种教育，为患者评估心肺功能，制定出院后运动计划，预约门诊、护理随访时间。