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Am J Cardiol:PCI房颤患者,口服抗凝路漫漫

2014-04-29 永远 编译 中国医学论坛报CMT心血管微信

一项日本研究显示,真实世界中行PCI的房颤患者口服抗凝使用不足且抗凝强度往往不够,接受口服抗凝的患者长期使用双联抗血小板治疗(DAPT)未降低卒中发生率。论文4月25日在线发表于《美国心脏病学杂志》。 在CREDO-Kyoto登记队列-2中,研究者从12716例接受首次经皮冠脉介入术(PCI)的患者中识别出1057例房颤患者。尽管大多数(75.2%)房颤患者CHADS2评分≥2,但是仅5

一项日本研究显示,真实世界中行PCI房颤患者口服抗凝使用不足且抗凝强度往往不够,接受口服抗凝的患者长期使用双联抗血小板治疗(DAPT)未降低卒中发生率。论文4月25日在线发表于《美国心脏病学杂志》。

在CREDO-Kyoto登记队列-2中,研究者从12716例接受首次经皮冠脉介入术(PCI)的患者中识别出1057例房颤患者。尽管大多数(75.2%)房颤患者CHADS2评分≥2,但是仅506例患者(47.9%)在出院时口服华法林抗凝。口服抗凝组和非口服抗凝组5年累计卒中发生率无显著差异(13.8%对11.8%, P=0.49)。治疗窗内时间(TTR)仅为52.6%,国际标准化比(INR)为1.6~2.6。在409例有INR数据的患者中,仅154例(37.7%)TTR≥65%。TTR≥65%的患者5年累计卒中发生率显著低于TTR<65%的患者(6.9%对15.1%,P=0.01)。口服抗凝组4个月界标(landmark analysis)分析显示,DAPT组(n=286)累计卒中和严重出血发生率呈高于非DAPT组(n=173)的趋势(卒中:15.1%对6.7%,P=0.052;严重出血:14.7%对8.7%,P=0.10)。

原始出处:

Koji Goto, MD, Kentaro Nakai, MD, Satoshi Shizuta, MDemail address, Takeshi Morimoto, MD, Hiroki Shiomi, MD, Masahiro Natsuaki, MD, Mitsuhiko Yahata, MD, Chihiro Ota, MD, Koh Ono, MD, Takeru Makiyama, MD, Yoshihisa Nakagawa, MD, Yutaka Furukawa, MD, Kazushige Kadota, MD, Yoshiki Takatsu, MD, Takashi Tamura, MD, Akinori Takizawa, MD, Tsukasa Inada, MD, Osamu Doi, MD, Ryuji Nohara, MD, Mitsuo Matsuda, MD, Teruki Takeda, MD, Masayuki Kato, MD, Manabu Shirotani, MD, Hiroshi Eizawa, MD, Katsuhisa Ishii, MD, Jong-Dae Lee, MD, Masaaki Takahashi, MD, Minoru Horie, MD, Mamoru Takahashi, MD, Shinji Miki, MD, Takeshi Aoyama, MD, Satoru Suwa, MD, Shuichi Hamasaki, MD, Hisao Ogawa, MD, Kazuaki Mitsudo, MD, Masakiyo Nobuyoshi, MD, Toru Kita, MD, Takeshi Kimura, MD, CREDO-Kyoto registry cohort-2 investigators.Anticoagulant and Antiplatelet Therapy in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.American Journal of Cardiology.published online 25 April 2014. 

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