Molecular Psychiatry：预防与遗传学研究中的常见精神障碍在乌干达基因资源参与者中的流行情况及其相关因素

精神障碍一直是全球疾病负担的前十位原因之一，自1990年以来其全球负担没有减轻的迹象。估计全球每8个人中就有1人患有精神障碍。精神障碍占全球残疾调整生命年（DALYs）的4.9%，以及全球残疾生活年（YLDs）的14.6%。一些常见的精神障碍包括重度抑郁症（MDD）、广泛性焦虑症（GAD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）、自杀意念和创伤后应激障碍（PTSD）。全球标准化精神障碍的患病率估计为12.3%，个别精神障碍如焦虑症、抑郁症和ADHD的全球患病率分别为3.8%、3.4%和1.1%。

本研究在MRC/UVRI和LSHTM乌干达研究单元的普通人群队列（GPC）内进行。GPC是一个活跃的队列，包含来自乌干达Kalungu区一个分县的25个村庄的约22000名参与者。对总计1066名GPC参与者进行了标准化工具评估，评估他们当前和终生的重度抑郁症、广泛性焦虑症、自杀意念、酒精滥用和创伤后应激障碍。使用多变量逻辑回归模型评估每种精神障碍与相关人口学和临床因素之间的关联。

在985名参与者中，主要精神障碍的流行率如下：当前重度抑郁症19.3%，终生重度抑郁症23.3%，自杀意念10.6%，创伤后应激障碍3.1%，酒精滥用5.7%，广泛性焦虑症12.9%，可能的注意缺陷多动障碍9.2%。这是首次确定乌干达一般人群中可能的注意缺陷多动障碍的患病率。

研究发现性别与酒精滥用（调整后的优势比[AOR]=0.26[0.14,0.45]，p<0.001）和广泛性焦虑症（AOR=1.78[1.09,2.49]，p=0.019）之间存在显著关联。此外，体重指数与自杀意念（AOR=0.85[0.73,0.99]，p=0.041）、酒精滥用（AOR=0.86[0.78,0.94]，p=0.003）和广泛性焦虑症（AOR=0.93[0.87,0.98]，p=0.008）之间也存在显著关联。高血压与终生重度抑郁症（AOR=2.87[1.08,7.66]，p=0.035）和可能的注意缺陷多动障碍（AOR=1.99[1.00,3.97]，p=0.050）之间存在显著关联。吸烟与酒精滥用（AOR=3.2[1.56,6.67]，p=0.002）之间也存在显著关联。此外，曾经结婚是可能的注意缺陷多动障碍的风险因素（AOR=2.12[0.88,5.14]，p=0.049）。

图1.研究参与者中精神障碍的共病情况概览

乌干达基因资源中的参与者中常见精神障碍的流行率相当高，其中当前重度抑郁症是最常见的障碍，而创伤后应激障碍是最少见的障碍。由于乌干达基因资源的参与者来自一个开放的一般人群队列，可以追踪，这为精神遗传学研究提供了机会，可以追踪参与者，评估其精神障碍，并将精神障碍数据与现有的遗传数据关联起来，从而进行精神遗传学研究。目前在全球精神遗传学数据库中非洲人的代表性不足，在该队列中进行遗传学研究将有助于解决这一问题，同时提供关于非洲精神障碍遗传性质的见解。

原始出处：

Kalungi, A., et al. (2024). "Prevalence and correlates of common mental disorders among participants of the Uganda Genome Resource: Opportunities for psychiatric genetics research." Molecular Psychiatry. doi: 10.1038/s41380-024-02665-8.