AIM：小的脑损伤与偶发性中风和死亡之间的关系(ARIC研究)
2015-07-11 MedSci MedSci原创
背景 虽然在成像中脑病变3mm或更大与偶发性卒中相关，但小于3毫米的病变通常被忽略。 意义 为了检查与亚临床脑损伤（只<3毫米，只≥3毫米，这两种病变）和白质高信号（WMHs）相关的中风风险。 方法 该研究来自于ARIC（社区动脉粥样硬化风险）的社区人群队列研究。该研究数据是从
背景
虽然在成像中脑病变3mm或更大与偶发性卒中相关，但小于3毫米的病变通常被忽略。
意义
为了检查与亚临床脑损伤（只<3毫米，只≥3毫米，这两种病变）和白质高信号（WMHs）相关的中风风险。
方法
该研究来自于ARIC（社区动脉粥样硬化风险）的社区人群队列研究。该研究数据是从1993年至1995年从两个ARIC地点的磁共振成像（MRI）数据收集的。1884名50岁〜73岁进行MRI检查的成年人，事先没有中风，平均随访14.5年。主要方法是研究MRI得出的病变（按大小），WMH评分（范围0-9），卒中事件，全因死亡率以及和中风有关的死亡率。风险比（HR）用比例风险模型进行估计。
结果
与无病变相比，只小于3mm的病变的人群中风的风险增加了两倍（HR，3.47[95％Cl，1.86至6.49]），大于等于3mm的病变的人群风险增加了一倍（HR，1.94[Cl，1.22至3.07]），具有两种病变的人群风险增加了8倍（HR，8.59[Cl，4.69至15.73]），WMH得分至少为3的人群风险增加了1倍（HR，2.14[Cl，1.45〜3.16]）。只小于3mm的病变的人群中风风险相关性死亡增加了3倍（HR，3.05[Cl，1.04〜8.94]），具有两种大小病变的人群死亡风险增加了7倍（HR，6.97[Cl，2.03至23.93]）。少数中风（特别是出血性）和少数参与者的病变只小于3毫米，或有病变的大小。
结论
非常小的病变脑血管可能与中风和死亡的危险性增加相关；小于3毫米或大于等于3毫米的病变的存在可能会导致一个更大的风险增加的结果。还需要更多的研究来确认这些结果，并提供更精确的估计。
原始出处：
B. Gwen Windham, MD, MHS; Bradley Deere, MD; Michael E. Griswold, PhD; Wanmei Wang, MS; Daniel C. Bezerra, MD, PhD; Dean Shibata, MD; Kenneth Butler, PhD; David Knopman, MD; Rebecca F. Gottesman, MD, PhD; Gerardo Heiss, MD, PhD; and Thomas H. Mosley Jr., PhD,Small Brain Lesions and Incident Stroke and Mortality,Ann Intern Med,2015.7.7
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