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UOG:子宫动脉搏PI+MAP不能提高小于胎龄新生儿的预测

2015-03-24 Mechront 译 MedSci原创

近期Fadigas C等人进行了一项研究,探究对于单胎妊娠、没有子痫前期和妊娠期高血压等疾病的孕妇,在35-37周孕时使用多普勒技术测量孕妇子宫动脉搏动指数(PI)和子宫动脉平均动脉压(MAP),能否提高分娩小于胎龄新生儿的预测。

近期Fadigas C等人进行了一项研究,探究对于单胎妊娠、没有子痫前期和妊娠期高血压等疾病的孕妇,在35-37周孕时使用多普勒技术测量孕妇子宫动脉搏动指数(PI)和子宫动脉平均动脉压(MAP),能否提高分娩小于胎龄新生儿的预测。

该研究共纳入5130名符合纳入条件的孕妇,并在35-37周孕通过多普勒技术测量其子宫动脉PI和MAP。随访得到,其中有245名孕妇分娩了小于胎龄新生儿,定义其出声体重为低于相同胎龄平均体重5个百分位。余下4876名孕妇分娩出生体重正常的宝宝。


通过多变量逻辑回归分析子宫动脉PI和MAP能否提高现有预测方法的预测价值。现有预测小于胎龄新生儿的指标为:孕妇基本特征、疾病史(孕妇因素)、通过超声下胎儿头围+腹围+股骨长预测的胎儿体重(EFW)。

研究结果显示,对孕35-37周测量子宫动脉PI和MAP后,使用孕妇因素+EFW Z值+子宫动脉PI+MAP,对于2周内分娩的新生儿,其对小于胎龄新生儿的预测值如下:10%的假阳性率;低于相同胎龄平均体重10个百分位的预测率为90%;低于相同胎龄平均体重5个百分位的预测率为86%;低于相同胎龄平均体重3个百分位的预测率为90%。对于超过≥37周分娩的新生儿,其预测值如下:低于相同胎龄平均体重10个百分位的预测率为66%;低于相同胎龄平均体重5个百分位的预测率为74%;低于相同胎龄平均体重3个百分位的预测率为80%。与单独使用孕妇因素+Z值相比,两者对小于胎龄新生儿的预测没有差异。

研究结果表明,对于单胎妊娠、没有子痫前期和妊娠期高血压等疾病的孕妇,在35-37周孕时使用多普勒技术测量孕妇子宫动脉搏动指数(PI)和子宫动脉平均动脉压(MAP),通过胎儿超声下测量值+孕妇因素+PI+MAP并不能提高目前对于小于胎龄新生儿的预测。

原始出处:

Fadigas C1, Papadopoulos S, Garcia-Tizon Larroca S, Poon LC, Nicolaides KH.Prediction of small for gestational age neonates: screening by uterine artery Doppler and mean arterial pressure at 35-37 weeks.Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 Mar 17. doi: 10.1002/uog.14847. [Epub ahead of print]

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