JACC：慢性心力衰竭及房颤患者的运动训练
2017-04-04 MedSci MedSci原创
伴有AF的慢性心衰患者年龄偏大，基线运动能力降低，临床事件发生率高，但是其对运动训练的结果及运动能力变化的反应并没有不同。
研究人员选取了2，331例射血分数≤35％的心衰患者，并随机分为运动训练组和常规护理组。采用调整后的Cox模型通过基线AF状态（既往有AF病史、AF在心电图基线或无AF）分析心衰患者的临床特征和结局（死亡/住院）与运动训练的关系。并且评价了因AF住院而后诊断的随机AF事件，以及AF相关严重心律失常报告。
在2，292例有基线心律的心衰患者中，382例（17%）有AF，1，602例（70%）为窦性心律，308例（13%）有"其他"节律。AF患者年龄较大，峰值摄氧量VO2较低。在随访的2.6年中，未经调整的分析显示每年AF心衰患者死亡率/住院率高24%（风险比[HR]：1.53；95%置信区间[CI]：1.34-1.74；P<0.001）；调整后差异不再显着（HR：1.15；95%CI：0.98-1.35； P=0.09）。按治疗随机分组或按基线AF状态随机分组的AF事件发生率并无显着差异（P均>0.10）。AF和运动训练在功能状态或临床结果的评价中没有相互作用（P均> 0.10）。
由此可见，伴有AF的慢性心衰患者年龄偏大，基线运动能力降低，临床事件发生率高，但是其对运动训练的结果及运动能力变化的反应并没有不同。
原始出处：
Nancy Luo， Peter Merrill， Kishan S. Parikh， et al. Exercise Training in Patients With Chronic Heart Failure and Atrial Fibrillation. JACC. 4 April 2017.
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