ESC2012：正常体重的“大肚腩”死亡风险亦增加

    欧洲心脏病学会年会上梅奥医学中心发布的一项研究结果显示，正常体重的人如果腹部脂肪过多，其死亡风险将高于单纯肥胖的人。

    正常体重指数（body mass index，BMI）但同时存在中心性肥胖或腰臀比值高的人群，因心血管病和其他各种原因导致死亡的风险最高。

    罗切斯特梅奥医学中心的心脏病专家，也是该研究的主要作者，Francisco Lopez-Jimenez博士解释道：“以往的研究告诉我们中心性肥胖对健康不利，而这项研究提出的新观点则是脂肪分布即使对体重正常的人来说也非常重要。这类人群死亡风险最高，甚至超过经BMI测算后认定为肥胖的人。从公共健康的角度来看，这项发现的意义重大。”

    研究人员分析了第三次全美健康与营养普查（NHANESIII）的美国人口代表性样本数据，其中包含了18岁及以上的12785人。

    该普查为专家提供了包括身高、体重、臀围、腰围在内的身体测量数据，以及合并症、社会经济地位、生理和实验室检查结果。为了确定随访死亡数，基线数据同全美死亡指数（NDI）进行了匹配。

    根据BMI将被调查者分为了以下3类：

    正常——18.5～24.9kg/m2

    超重——25.0～29.9kg/m2

    肥胖——大于30kg/m2

    根据腰臀比将被调查者分为以下2类：

    正常——女性＜0.85；男性＜0.90

    增高——女性≥0.85；男性≥0.90

    研究人员对年龄、性别、种族、糖尿病、高血压、吸烟、血脂异常、基线BMI等因素进行了正，并排除了慢性阻塞性肺疾病和癌症患者。

    被纳入者的平均年龄为44岁，其中47.4%为男性，中位随访期为14.3年。2562例死亡，其中1138位与心血管病有关。

    分析显示，与具有正常BMI和腰臀比的人相比，体重正常但存在中心性肥胖者因各种原因死亡的风险高2.08倍，因心血管病死亡的风险高2.75倍。

    罗切斯特梅奥医学中心的心血管病研究员，Karine Sahakyan博士说：“死亡风险高的可能原因是内脏脂肪的蓄积更多，这就与胰岛素抵抗和其他危险因素有关，且臀部和大腿的脂肪量则较少，而这部分脂肪被认为对较为有限的肌肉群具有保护作用”。

    Lopez-Jimenez博士希望读者明白，即使他们的BMI可能正常，但这并不意味着他们罹患心脏疾病的风险就低。人们可以通过测量腰臀比来评估他们的风险，因为脂肪的分布情况可以揭示许多问题，即使他们体重正常。