Crit Care Med：高龄患者入住ICU的长期预后分析
2016-09-13 Mechront 译 MedSci原创
目的：描述高龄（≥80岁）患者入住ICU的分类和预后。 设计：多中心前瞻性观察研究。 地点：挪威三所非大学医院和三所大学医院。 患者：2013年11月至2014年10月重症监护病房住院的80岁或以上患者。 干预：无。 结果：在355名患者中，105 (29.6%)例被ICU拒绝予以重症监护治疗；“太虚弱/太老”的患者被ICU拒绝治疗的危险因素有高龄、身体机能很差；“太
目的：描述高龄（≥80岁）患者入住ICU的分类和预后。
设计：多中心前瞻性观察研究。
地点：挪威三所非大学医院和三所大学医院。
患者：2013年11月至2014年10月重症监护病房住院的80岁或以上患者。
干预：无。
结果：在355名患者中，105 (29.6%)例被ICU拒绝予以重症监护治疗；“太虚弱/太老”的患者被ICU拒绝治疗的危险因素有高龄、身体机能很差；“太好”的患者被ICU拒绝治疗的危险因素有高龄、男性、大学医院住院、合并症、低简化急性生理学评分3.总重症监护生存率为71.6%。入住ICU的院内和1年生存率分别为56%和40%；“太好”的患者这两项指标分别为65.2%和50%；“太虚弱/太老”的患者则为32.7%和11.5%。调整后的Kaplan Meier曲线表明，对于“太虚弱/太老”的患者，不住院 vs ICU住院和“太好”的患者，生存率显著降低。随访过程中，与年龄、性别匹配的对照组相比，在自我照顾、常规护理、焦虑和抑郁等健康相关生活质量方面，分流患者评分更低，EuroQol视觉模拟评分也更低。
结论：总体而言，29.6%的患者被拒绝予以重症监护治疗。调整后的生存分析显示，ICU能显著提高“太虚弱/太老”患者的生存率。总体而言，分流患者在随访过程中的健康相关生活质量比对照组更差。
原始出处：
Andersen, Finn H.et al.Long-Term Outcomes After ICU Admission Triage in Octogenarians.Critical Care Medicine:Post Author Corrections: September 9, 2016
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