学习：延续护理 应该怎样做？
2017-04-14 罗颖 中国护理管理
对516名住院患者的一项调查显示，82.7%的患者表示在出院以后仍然需要医务人员的护理服务。由此不难看出，大多数患者对延续护理都有着他们的需求。
延续护理，是指通过我们一系列的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所（从医院到家庭）以及患者在不同的照护场所（医院的不同科室）能够接受到连续性的护理活动。
随着医疗水平的提升，以及优质护理工作的开展，传统的医疗服务已不能满足患者的需求，很多时候，患者在出院后也会面临一系列的问题，患者出院后的延续护理，自然而然，也越来越受到重视。延续护理，也成为了我们整体护理的一部分。
对516名住院患者的一项调查显示，82.7%的患者表示在出院以后仍然需要医务人员的护理服务。由此不难看出，大多数患者对延续护理都有着他们的需求。
之前，笔者也曾提到过出院指导该怎样做，延续护理作为出院指导的补充，在很大程度上也能够弥补出院指导不足带来的问题。
延续护理准备工作
① 成立延续护理小组
我们可以通过成立专门的随访小组，人员主要是由科室的医护人员组成，通过专业的延续护理培训，来制定相应的随访计划。但是，其实大多数时候，对患者出院后延续护理的仍然是护士。
② 建立个人信息档案
通过特定的随访登记本或者健康档案，我们可以写下患者的基本信息以及出院时候存在的健康问题等内容，了解患者出院后的健康状况，促进护士和患者、家属之间的有效沟通。
这也是我们在做延续护理前，大致需要准备的。我们也应该在患者出院前告知患者，留下能够联系得到的方式，并且说明之后也许会进行随访，以利于之后工作的额顺利进行。
万事俱备，那么“延续护理”到底应该怎样做，这样的“东风”究竟是什么呢？
延续护理如何实施
① 电话随访
电话随访，是目前我国出院患者延续护理最常见的一种方式了。作为一种经济、高效、方便的随访方式，备受医院的青睐。在不同的医院，对于不同的患者，随访时间也没有一个确切的标准，通过和患者或者家属进行交流，了解患者出院后的健康状况。
② 网络平台
微信，QQ作为我们日常的交流工具，成了每个人生活里的不可获取的一部分了。这样的网络平台，也成为了我们延续护理的一个重要渠道。通过微信对强直性脊柱炎患者的延续护理显示，通过延续护理的小组成员组件微信公众号、群聊的方式，微信公众号用于提供给患者疾病的健康知识，群聊用于护患、患患之间的交流，患者的焦虑、抑郁水平等都有所下降，服药的依从性也得到了提高。
③ 家庭访视
家庭访视，作为延续护理的一种途径，在实际中却用得不是太多。家庭访视可以让患者和我们的医务人员在出院后直接面对面的沟通，互动，如患者有特殊情况的随时随访。但是，由于我国相应规章制度的不完善，导致护士访视缺乏一定的安全性，进而制约了家庭访视的实施[4]。
正如研究所言，我国的延续护理存在着许多问题，我们应该在建立通过的延续护理患者纳入和评估标准的基础上，以循证为基础，规范延续护理的服务内容和过程，组件多学科的服务团队，加强与社区的合作等等。
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我们科室也在做延续护理，但是还没有特别精细的规章制度定制！
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