特朗普得了新冠肺炎以后，用了哪些药物？这，这，循证了么？

特朗普感染新冠后迅速成为全世界关注的焦点，美国是全世界现代医学最发达的国家，如今自己的总统感染了新冠，其治疗方案理应是当前最先进、最有效的，这恐怕是很多人的逻辑。

但现实情况真的是这样的吗？看了特朗普的治疗方案后，你会怎么想？

根据白宫医生公布的方案，特朗普服用的药物有大剂量使用鸡尾酒抗体疗法（8g）、瑞德西韦、锌、维生素D、法莫替丁、褪黑素、阿司匹林，地塞米松......

这是目前公布出的药物清单，相信一定还有未公布的，但仅从公布的一长串药物来看，问题这些药物怎么来的？如果了解最近半年的研究，以及发表的文章，还真有一些线索！

鸡尾酒抗体疗法，在再生元制药公司的产品，名为REGN-COV2的疗法，是由两种单克隆抗体REGN10933和REGN10987构成，旨在阻断新冠病毒感染人体的过程。这两种抗体以非竞争方式与新冠病毒刺突蛋白的关键受体相结合，二者组合使用，可降低变异病毒躲避单抗体治疗的能力。说白了类似大家熟知的血浆疗法，从新冠肺炎康复者体内抽取血浆，用于治疗新感染的患者。9月30日，解放军总医院、北京协和医院、上海健康医学院新冠肺炎研究团队在国际顶级期刊《CELL》子刊发表新冠肺炎最新靶向治疗-鸡尾酒疗法的述评文章。还是高度认可这种治疗方法的，其中，一种被称为S309中和抗体可以中和迄今已知正在传播的已知的11,839个新型冠状病毒分离株。

不过，不管怎么说，这还是试验性的药物，就敢在总统身上进行“同情性治疗”，不知道这是特权，还是同情了。至于很多人担心8g是不是过量了？其实并不过量，此前小样本的早期研究发现，2.4g效果不理想，8g与安慰剂相比，效果不错，安全性整体也是很好的。

瑞德西韦，号称“人民的希望”，在全球各地的临床试验结果不一。在中国是阴性结果，在美国是阳性结果，FDA也批准了。不过，体外抗病毒作用相似的羟氯喹就没有跑出来，至于瑞德西韦是不是确切有效，反正还有争议。不管争议不争议，只要是潜在有效，就给总统用上了！至少比消毒水靠谱些。

锌，早在今年3月便有消息称，锌可以治疗新冠肺炎，于是有人大量囤积锌，以预防和治疗新冠肺炎。但紧跟着，加拿大卑诗大学医学系教授及温哥华综合医院肠胃科医生吉田指出，没有证据表明锌可以治疗新型冠状病毒。事实上，锌对新冠病毒没有任何帮助。呼吁大家科学防疫，不要造谣，不要信谣，不要传谣。锌可能对人体的免疫系统有影响，至于有没有治疗新冠的作用，估计白宫医生也管不了这么多了，只要是谣盐有效的，全都用上去再说。

维生素D，目前学界有两种观点，一种是患新冠肺炎的病人如果体内维生素D储备充足，那么他们死亡或患重症的几率就会大大降低。另一种观点是虽然有一些证据表明，维生素D缺乏跟急性呼吸道感染有关，但没有足够的证据表明维生素D可以作为新冠肺炎的治疗手段，而且过度补充维生素D可能对身体有害。但是，VitD似乎是人畜无害的，多补点也正常，反正人年龄大了，说不定还伴有骨质疏松点，多补点VitD，也坏不到哪里去，反正总统得病，又不用自己掏腰包，先上去再说。

法莫替丁，这是一种治疗胃溃疡的药物。在今年4月份美国曾低调地在187名重症新冠肺炎患者身上试验联合使用法莫替丁和羟氯喹，有一些研究认为可以减少新冠向重症发展，后来也不了了之。如此捕风捉影的药物，白宫神医也没有放过！倒是被特朗普吹嘘成神药的羟氯喹，屡屡被各国爆出不仅对治疗新冠无济于事，而且有严重的副作用。

褪黑素，在国内就是脑白金，是一种帮助睡眠的药物，长期或大量使用会产生严重副作用。总的而言，脑白金这样的保健品级的，危害也是很低的，有没有作用，不重要，只要危害不大，就能用上。

阿司匹林，治疗心脏疾病的药物，可能是为了提前预防并避免心脏病以及帮助退烧。这里阿司匹林可能有深义。因为新冠病毒往往会出现凝血系统的功能障碍，阿司匹林可以预防血栓形成，算是防患于未然，但是，有没有循证医学证据，只能说是然并卵！不过白宫神医管不了这么多。据说，主治医生是骨科医生，不知是真是假，反正感觉象是骨科医生治疗新冠，比较符合实际情况。

地塞米松，这是目前唯一证明有效的，能减轻新冠重症的药物。WHO也推荐了，白宫医生当然不会错过。不过激素总有一定的副作用，对于新冠，管不了这么多了，用上去再说。

看完这一份不完全药物清单后，这些药物要么是还在试验中，要么还没有定论，叠加也没有章法，感觉有效就试试的意思。总之一句话，在循证医学殿堂的美国，给总统治疗，仍然是“经验医学”，甚至是“感觉医学”，似乎没有遵循循证医学理念了。

美国是全世界现代医学最发达的国家，特朗普的治疗方案怎么看，都不能算是方案，感觉就是堆砌！真让人跌破眼镜！至少国内在治疗新冠时，还是相当有序的。

很遗憾，在全新的病毒面前，现代医学能拿出的只有这些，归纳成一个字就是“试”。不断地以身试药，试对了万幸，试错了悲剧！

似乎循证医学的大道理，在大人物面前就自乱方寸了。