射频消融在非典型增生Barrett食管中的耐久性
2011-08-22 蔡春晓 医学论坛网
最近，美国学者Nicholas J. Shaheen等研究发现，对于非典型增生Barrett食管（BE）受试者，射频消融（RFA）治疗是一种可接受的安全方法，耐久性较好，并能降低疾病的3年进展率。相关内容发表于《胃肠病学》（Gastronenterology）杂志。 RFA可以根除伴有非典型增生的BE中的非典型增生和肠上皮化生，并降低食管的腺癌发生率。研究人员评估了长期根除率、新生鳞状上皮
最近，美国学者Nicholas J. Shaheen等研究发现，对于非典型增生Barrett食管（BE）受试者，射频消融（RFA）治疗是一种可接受的安全方法，耐久性较好，并能降低疾病的3年进展率。相关内容发表于《胃肠病学》（Gastronenterology）杂志。
RFA可以根除伴有非典型增生的BE中的非典型增生和肠上皮化生，并降低食管的腺癌发生率。研究人员评估了长期根除率、新生鳞状上皮的耐久性、疾病的进展，和RFA在发育不良BE患者中的安全性。
Nicholas J. Shaheen等针对127例非典型增生的BE受试者，开展了一项随机实验；交叉受试者后，119例接受了RFA。受试者的平均随访时间为3.05年；对于2年根治肠上皮化生的患者延长到5年。转归包括2、3年后根除不典型增生和肠上皮化生、反应的持久性、疾病进展和不良事件。
2年后，106例患者中101例的所有非典型增生被完全根除（95%），99例肠上皮化生被根治（93%）。2年后，在最初低级别非典型增生的受试者中，52例患者中51例的所有非典型增生被清除（98%），51例的肠上皮化生被根治（98%）；在最初高级别非典型增生的受试者中，54例患者中50例的所有非典型增生被清除（93%），48例的肠上皮化生被根治（89%）。3年后，56例受试者中55例的非典型增生被清除（98%），51例肠上皮化生被根治（91%）。 Kaplan - Meier分析表明，在没有RFA维持的情况下，非典型增生在＞85%的患者中保持被清除的状态，肠上皮化生在＞75%的患者中保持被清除的状态。严重负性事件发生于119例受试者中的4例（3.4%）；狭窄率为7.6%。食管腺癌发生率为每年每181位患者中1例（0.55%/患者-年）；没有肿瘤相关的发病率或死亡率。任何肿瘤进展的年发生率为每年每73位患者中1例（1.37%/患者-年）。
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