刷火锅一味追求鲜嫩，小心懒症——“布病”不期而遇
2018-02-09 李曲文 检验医学网
寒冷的冬天，你的味蕾骚动了吗？寒冬似乎与涮火锅更配。冬天吃火锅可以御寒暖胃，不过，如果一味追求鲜嫩的口感，导致牛羊肉煮不熟、煮不透，则是给布鲁氏菌病（简称布病）打开了方便之门。布病病人由于很多病人丧失劳动力，又被称为懒汉症，在享受美味的涮火锅或者羊肉串时，要谨防与布病“不期而遇”。
作者：福建省疾病预防控制中心 李曲文
寒冷的冬天，你的味蕾骚动了吗？寒冬似乎与涮火锅更配。冬天吃火锅可以御寒暖胃，不过，如果一味追求鲜嫩的口感，导致牛羊肉煮不熟、煮不透，则是给布鲁氏菌病（简称布病）打开了方便之门。布病病人由于很多病人丧失劳动力，又被称为懒汉症，在享受美味的涮火锅或者羊肉串时，要谨防与布病“不期而遇”。
1何为布鲁氏菌？
布鲁氏菌是一种兼性胞内寄生的革兰氏阴性小球杆状菌或者短杆菌，大小为（0.5~0.7）μm×(0.6~1.5)μm,无鞭毛，无芽孢。革兰染色着色不佳，镜下呈细砂状，应适当延长着色时间至3min。培养特性：专性需要，初次分离培养需要5%CO2，硫氨、烟碱酸和生物素。生长缓慢，一般需要48小时才能看到圆形凸起的小菌落。
布鲁氏菌可以引起较严重的布鲁氏菌病，是当今世界上最重要的人畜共患病病原菌之一。根据感染宿主的不同，布鲁氏菌可以分为羊布鲁氏菌（B. melitensis）、猪布鲁氏菌（B. suis）、牛布鲁氏菌（B. abortus）、沙林鼠布鲁氏菌（B. neotomae）、绵羊布鲁氏菌（B. ovis）、犬布鲁氏菌（B. canis）等十种，其中羊布鲁氏菌和牛布鲁氏菌最易感染哺乳动物。
2布鲁氏菌的危害
布鲁氏菌可以感染猪、牛、羊等家畜，导致家畜的流产、死胎和不孕症等。人类可以通过接触被感染的动物或者食用被布鲁氏菌污染的牛奶和肉制品而得病。布鲁氏菌病通常是一种非致死性的亚急性或慢性疾病。布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患的传染病，是国家法定乙类传染病。人类一旦感染布氏杆菌，就会使全身的网状内皮系统发生异常增生的现象，而且还会损害神经、免疫系统以及骨关节，特别是对生殖系统产生损害。人患布病后主要表现为发热、乏力、出汗、关节肌肉疼痛，引发关节炎甚至心内膜炎、脑膜脑炎等并发症，影响劳动能力（因此又被称为懒汉症），严重可致死亡，男性可患睾丸炎造成不育，孕妇患病可致流产。
布鲁氏菌是全球流行最为广泛的人兽共患病之一，全球超过170个国家有布鲁氏菌病报告，每年报告新发病例大约为50万例，我国将人间布鲁氏菌病列为法定报告的乙类传染病，并列为职业病。累及人群多为从事牲畜屠宰、皮毛加工、畜牧养殖业的农村人群。我国主要流行布鲁氏菌菌种为羊型Ｍ。
3实验室检测
3.1血清学诊断：
1）初筛实验：一般可采用虎红平板凝集实验（RBT），荧光偏振实验（FPA）或者全乳环状实验（MRT）。
2）确诊实验：试管凝集实验（SAT）参照GB/T18646-2002、补体结合实验（CFT）、间接酶联免疫或者竞争酶联免疫吸附试验
3.2.病原学检测：
1)显微镜镜检：柯兹罗夫斯基染色（柯氏染色）是鉴定布鲁氏菌的经典染色方法之一，染色方法：标本涂片、火焰固定，在标本固定处滴加0.5%沙黄液，用酒精灯加热至出现气泡（注意不能煮沸），约2-3分钟，流水洗去沙黄染料；滴加1%孔雀绿或1%美兰进行复染，约30-50秒。水洗，待干。油镜观察：布鲁氏菌呈红色球杆状，其它细菌呈绿色或兰色。
2）分子生物学方法:包括 PCR、荧光定量 PCR、基因芯片等，其中最常用的为 PCR，它是一种非常高效的DNA 扩增方法，此省时、省力且灵敏性高。
纯布鲁氏菌柯氏染色结果图
3)分离培养鉴定法:是检测布鲁氏菌较为常见的方法，是布鲁氏菌检测的金标准，可以进行定性和定量分析，但是操作复杂，耗时较长，受培养介质和布鲁氏菌的种类影响较大，对实验条件要求严格，需要专业的操作人员，而且对操作人员的潜在危险较大，进行分离培养要求在在BSL-3实验室进行，注意防止实验室人员感染。
4布病的预防
布鲁氏菌为胞内菌，抗生素难以到达，存在一定的复发率和治疗失败率。尽管布鲁氏菌病病死率低，但若不及时诊治可迁延不愈，演变为慢性布鲁氏菌病，则难以治愈，对患者劳动能力造成严重影响。
因此要注意防范感染布鲁氏菌，主要的预防措施有以下：
1）布鲁氏菌通常存在于羊、牛、猪等肉类及其内脏中，食用肉类、牛奶和羊奶时要煮熟，特别是冬天吃火锅时，羊肉、牛肉等肉类制品一定要煮熟煮透；
2）家里加工牛肉、羊肉时，最好戴上橡胶手套，处理生、熟肉的砧板和刀具要分开，加工完后要用开水烫洗消毒，做好消毒处理；3）从事与畜类有关的屠宰、剥皮、挤奶和加工等工作时要做好个人防护；
4）不要购买来源不明的畜类和奶制品；
5）不要宰杀、食用病死畜；
火锅虽美，可不要再贪图鲜嫩了？
总之，一句话，怎么办？煮死它！布鲁氏菌不耐湿热，在100℃条件下，5分钟！即可将其杀灭。
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学习了很有用
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