Stroke：伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传的动脉病临床恶化的预测因子
2015-11-21 phylis 译 MedSci原创
背景和目的：伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性病临床恶化的预测因子仍不清楚。这篇研究旨在识别人口学，临床特征及MRI预测患者卒中，痴呆，临床恶化及死亡发生的预测因子。方法：对290名受试者（平均年龄50.6± 11.4岁）进行了评估，并随访36个月。记录临床事件，记录临床评分包括简易精神状态检查，Mattis痴呆评定量表，mRS量表和Barthel指数。应用基线MRI评估患者脑梗死和微出
背景和目的：伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性病临床恶化的预测因子仍不清楚。这篇研究旨在识别人口学，临床特征及MRI预测患者卒中、痴呆，临床恶化及死亡发生的预测因子。
方法：对290名受试者（平均年龄50.6± 11.4岁）进行了评估，并随访36个月。记录临床事件，记录临床评分包括简易精神状态检查，Mattis痴呆评定量表，mRS量表和Barthel指数。应用基线MRI评估患者脑梗死和微出血的发生的数量，白质高信号的体积和脑实质损伤。采用ANCOVA，多变量Logistic回归和Cox比例风险模型对数据进行分析。
结果：55/278名（19.8%）发生脑卒中。19/210名（9%）非残疾人发生中度或重度残疾， 49/231（20%）患者发生痴呆，4.8%的患者死亡。在随访过程中，主动吸烟、腔梗的数量和脑实质损伤独立预测脑卒中的发生。步态障碍、痴呆、脑实质损伤预测中或重度残疾的发生。活动性吸烟、残疾、脑实质损伤预测痴呆症。年龄是唯一死亡的预测因子。
结论：临床评估和脑磁共振成像有助于对皮层下梗死和白质脑病的显性遗传性脑动脉病临床事件及临床恶化的发生的评估。痴呆和中或重度残疾之间有一个双向的关系，可预测对方的发生。吸烟是Notch3基因突变携带者的临床进展相关的危险因素。
原文出处：
Chabriat H, Hervé D, Duering M, et al. Predictors of Clinical Worsening in Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy With Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy: Prospective Cohort Study. Stroke. 2015,Nov 17.
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