Neurology：关节炎药物增加中风死亡风险

项刊登在国际杂志Neurology上的研究报告中，来自奥胡斯大学的研究人员发现，一种用于治疗关节炎和疼痛的常用药物或许可以增加个体因中风而死亡的风险；据美国CDC数据显示，在美国中风是第四大致人死亡的主要疾病。

文章中研究者检测的药物都是环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，包括老药双氯芬酸、依托度酸、萘丁美酮和美洛昔康，同时研究人员利用昔布类的新药也进行了检测，包括塞来考昔和罗非昔布；COX-2抑制剂是一种选择性的非甾体类抗炎药（NSAIDs），本文研究也对非选择性的NSAIDs类药物进行了研究，包括常见的布洛芬和萘普生等止痛药。

Morten Schmidt博士表示，本文研究中我们揭示了特定的关节炎镇痛药或许可促使患者因中风而死亡。2004年至2012年我们对因首次中风入院的100243位丹麦人的入院记录进行分析研究，这些患者在中风后1个月内死亡；文章中研究者分析了是否患者在中风的两个月内处于药物使用状态、使用过状态或非使用状态；结果显示，如果患者正在用药，研究者就会询问是否患者为新用户；随后研究者分析了新一代的COX-2抑制剂、老一代的COX-2抑制剂及非选择性的NSAIDs。

总的来讲，相比没有使用COX-2抑制剂的患者，使用COX-2抑制剂的患者在中风后有19%的死亡可能性（10.4%比8.7%）；而老的COX-2抑制剂药物的新使用患者中风后死亡的可能性为42%；而那些服用依托度酸的患者中风后死亡的可能性为53%。

研究者发现在非选择性NSAIDs和中风死亡风险增加并无关联，而且长期使用的药物和患者中风死亡率之间也无关联。所有参与者中有10835位参与者（11%）为NSAIDs使用者，8402位参与者（8%）为先前药物使用者，80806位患者（81%）为非药物使用者。当前NSAID的使用者中有51%的个体使用布洛芬，27%的个体使用双氯芬酸，11%的个体使用依托度酸，3%的个体使用萘普生，1%的个体使用塞来考昔，0.5%的个体使用罗非昔布。

本文的研究数据显示，高中风风险的个体在有其它药物治疗选择时尽量避免服用上述有引发其致死风险的药物。

原始出处

Schmidt M1, Hováth-Puhó E2, Christiansen CF2, Petersen KL2, Bøtker HE2, Sørensen HT2.Preadmission use of nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs and 30-day stroke mortality.Neurology. 2014 Nov 5