Lancet：预防克罗恩病肠切除术后复发的更优化策略
2014-12-25 Hakim Lee 译 MedSci原创
大部分克罗恩病（Crohn's disease）患者需要行肠切除，但之后大多数病人会经历疾病复发和需要进一步的手术治疗。近日，澳大利亚圣文森特医院和墨尔本大学医学院等处的研究者进行了一项随机试验，发现根据临床复发风险及早期结肠镜检查和复发早期加强治疗等情况制定的最优化策略可有效预防疾病术后复发，最新研究成果在线发表于12月23日的The Lancet杂志上。
大部分克罗恩病（Crohn's disease）患者需要行肠切除，但之后大多数病人会经历疾病复发和需要进一步的手术治疗。 近日，澳大利亚圣文森特医院和墨尔本大学医学院等处的研究者进行了一项随机试验，发现根据临床复发风险及早期结肠镜检查和复发早期加强治疗等情况制定的最优化策略可有效预防疾病术后复发，最新研究成果在线发表于12月23日的The Lancet杂志上。 在这项编号为NCT00989560的临床随机试验中，行肠切除所有肉眼可见的克罗恩病灶和内镜下吻合术后的连续患者来自澳大利亚和新西兰的17个研究中心，接受3个月的甲硝唑（metronidazole）治疗。高复发风险的患者还要接受巯基嘌呤（thiopurine），如不能耐受则换作阿达木单抗（adalimumab）治疗。患者按2:1的比例被随机分配到两个平行治疗组：6个月后的结肠镜检查（积极治疗组）或无结肠镜检查（标准治疗组）。对于6个月后内镜检查发现复发（Rutgeerts score ≥i2）的患者接受阶梯式加强治疗：巯基嘌呤，每两周一次阿达木单抗联合巯基嘌呤，或每周一次阿达木单抗治疗。研究的主要终点为治疗18个月的内镜下复发
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