BMJ：2型糖尿患者收缩压低于推荐水平，效果可能会更好
2016-08-05 fsy 译 MedSci原创
该研究旨在对那些符合目前的建议收缩压（即，低于140 mm Hg）人群的相关的风险与那些具有较低水平收缩压的2型糖尿病患者（以前没有心血管疾病）的风险进行比较。原始出处：Samuel Adamsson Eryd, Soffia Gudbjörnsdottir,Karin Manhem, et al.Blood pressure and complications in individuals wi
该研究旨在对那些符合目前的建议收缩压（即，低于140 mmHg）2型糖尿病人群的相关的风险与那些具有较低水平收缩压的2型糖尿病患者（以前没有心血管疾病）的风险进行比较。
来自瑞典的研究人员进行了一项以人群为基础的队列研究，采用了2006-12年临床全国登记数据。平均随访时间为5.0年。该研究在瑞典的861个初级保健单位和医院的门诊部进行。
共有187106例患者在瑞典国家糖尿病登记处进行注册，这些患者曾经患2型糖尿病至少一年，年龄在75岁或以下，并且没有心血管疾病或其他重大疾病史。
研究人员从出院和死亡登记处获得了临床事件的信息，这些临床事件包括急性心肌梗塞、卒中、急性心肌梗塞和卒中的复合事件（心血管病）、冠状动脉心脏疾病、心脏衰竭和总死亡率。研究人员估计了不同水平的基线收缩压与临床特征的危险比率，将药物处方数据作为协变量。
具有最低收缩压（110-119 mmHg）的患者与对照组（130-139 mmHg）相比，非致命性急性心肌梗死（校正风险比0.76，95％置信区间 0.64至0.91; P=0.003）、总急性心肌梗塞（0.85，0.72至0.99; P=0.04）、非致死性心血管疾病（0.82，0.72至0.93; P=0.002）、总心血管疾病（0.88，0.79至0.99; P=0.04）和非致命性冠状动脉心脏病（0.88，0.78至0.99; P=0.03）的风险显著降低。除了心衰和总死亡率，没有迹象表明收缩压和终点之间呈J形关系。
在2型糖尿病患者中，如果其收缩压低于目前推荐的收缩压水平，则心血管事件风险显著降低。低血压和死亡率增加之间的关联可能是由于伴随疾病引起的，而不是抗高血压治疗引起的。
原始出处：
Samuel Adamsson Eryd, Soffia Gudbjörnsdottir,Karin Manhem, et al.Blood pressure and complications in individuals with type 2 diabetes and no previous cardiovascular disease,BMJ,2016.8.4
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谢谢谢谢分享
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文章很好，非常有益
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控制好血压对糖尿病患者也很重要
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