DDW 2011:四大学会精彩研究推荐

　　2011年5月7-10日，由美国消化学会（AGA）、消化内镜学会（ASGE）、肝病研究学会（AASLD）及消化外科学会（SSAT）联合举办的美国消化疾病周（DDW）在位于美丽的密歇根湖畔的芝加哥市召开。DDW是消化病学界水平最高、内容最丰富的学术会议。从各个领域的继续医学教育课程到基础与临床研究最前沿的进展，今年的DDW为来自世界各地1.6万余名参会者提供了良好的交流平台 。

　　最初，DDW如它的名字一样，会期持续1周。但许多医师临床工作很忙，不能离开时间太长，而错过DDW这样的盛会又是他们极不情愿的。为此，今年DDW做了很大努力，将会期压缩至4天。大会从第1天就开始正式学术交流，并开放壁报区。经过这样的调整，DDW的日程安排更加高效，也更加人性化。

　　在大会第1天，我有幸采访到本届DDW委员会主席弗里德曼教授，请他就大会主要研究作一介绍。

　　弗里德曼教授谈到，在会前，大会就要求各个学会推荐一些重要的研究。

　　AGA推荐的研究

　　在AGA推荐的研究中，弗里德曼教授认为有两项值得称道。一项是对2~5岁儿童进行肥胖筛查，结果显示筛查有助于减少肥胖及其相关死亡。美国现行指南推荐在6~18岁个体中进行肥胖筛查，如符合治疗指征，则进行治疗。该研究通过对462名肥胖儿童进行生活方式的干预，证实有必要将肥胖儿童的筛查年龄提前至2岁。这是因为年幼肥胖儿童标化体质指数（BMIZ）更高，代谢紊乱程度也与年龄大的肥胖儿童相似，而且年幼肥胖儿童对减重干预的反应更好。

　　另一项研究提示，每周进行1次低强度的运动，就可以显著降低结直肠息肉的发生危险。该研究纳入982例结肠息肉危险为中等水平的低收入者，其中603名体质指数（BMI）≥25 kg/m2，513例报告每周运动≥1小时，坚持时间的中位数为5年。结果显示，总息肉发生率为29.5%，不运动者息肉发生率显著高于每周运动≥1小时者（33.5%对25.3%，P=0.008）。

　　ASGE推荐的研究

　　弗里德曼教授谈到，ASGE推荐的研究中也有两项值得关注。 一项是日本学者首次报告采用一种具有自推进力的胶囊内镜（SPCE）进行逆行结肠检查。普通胶囊内镜也可对结肠进行检查，但因须从口吞入，10小时后才能到达结肠，而采用SPCE能大大缩短检查时间。

　　另一项研究报告了一种专用于婴幼儿的结肠镜，其插入管直径为6.5 mm，尖端外径为5.0 mm，辅助管道直径为2.0 mm，工作长度为1.1 m。研究者采用该内镜对8名年龄≤15岁的儿童和青少年成功进行结肠检查，受检者镇静程度为中等。5名受检者完成全结肠检查，所有受检者的内镜均到达回肠末端，平均用时3.73小时。

　　AASLD推荐的研究

　　在美国现行的相关指南中，丙肝病毒（HCV）感染筛查只针对高危人群。

　　弗里德曼教授谈到，本届DDW上的一项研究对美国婴儿潮时期（1946-1964年）出生的人群进行回顾性分析，结果显示，出生时就进行HCV筛查的费用虽然比只筛查高危人群高，但因减少了终末期肝病相关费用，使得最终总费用降低。该研究对于HCV感染筛查具有重要意义。

　　SSAT推荐的研究

　　减肥手术可以有效减轻体重，降低长期死亡率。但既往有研究显示，年龄≥65岁的老年肥胖患者接受减肥手术，其死亡率增加。美国学者的最新研究结果则对其提出质疑。

　　该研究共纳入48378例BMI≥35 kg/m2的患者，他们均接受过开腹或腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术、胃绑带术和胃间隔捆扎术等减肥手术。分析显示，随着年龄增加，死亡率虽有增加趋势，但无统计学意义。年龄≥65岁是开腹和腹腔镜手术住院时间延长的显著预测因素，但不是不良事件发生的显著预测因素。而BMI≥55 kg/m2、心血管疾病等是严重不良事件发生的预测因素。

　　 ■花絮

　　“DDW精选”让参会者不错过重点

　　今年DDW最后1天增加了精选内容（the best of DDW），大会学术委员会从4个学会分会场交流的研究中，挑选出10项最具影响力的研究，再一次进行大会交流，使所有参会者都有机会了解这些研究。

　　“在线直播”让未能参会者不留遗憾

　　本次DDW还实现了在线直播，不能到场者可在线实时观看会议。但目前这种在线直播只限于在美国进行。会后，大会将对会议视频资料进行重新整合，并向全球供应。