中国脑卒中发病者约30死亡 防控形势不容乐观

　　“我国每年新发脑卒中患者约有200万例，且还在以每年近9%的速率迅速增长，发病者约30%死亡。”29日，中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德在“世界卒中日”宣传周系列活动上如上表示。今年的活动主题是“关注脑卒中，立即行动”。

　　当前，我国脑卒中防控形势严峻。随着慢性病发病年龄的提前、农村患病人数的快速增加和人口老龄化趋势加速。世界银行2011年7月在《创建健康和谐生活，遏制中国慢病流行》的报告中指出，慢性病已成为中国国民的头号健康威胁，慢性病死亡占死亡人数的比例超过80%，占国家疾病总负担的比例达到69%。其中，脑卒中对个体健康和生活造成的危害最大。

　　脑卒中是可防可控的。王陇德认为，通过健康生活方式推广和开展脑卒中高危因素筛查、干预等措施，可使脑卒中的发病率、死亡率、残疾率及复发率明显下降。

　　此次活动覆盖面广，受益者多。据了解，本次活动将在北京等全国200余个城市联动，普及脑卒中防治知识，开展高危人群筛查、义诊，培训脑卒中防治专业人员，使脑卒中筛查与防治工作进一步“走进医院，走进社区，走进乡村、走进百姓生活”，深入基层为广大群众服务。

　　脑卒中离你有多远？

　　对高危人群的筛查是提高脑卒中一级预防效益的重要手段之一。如果通过下列8个问题自测达到或超过3分，就需要完善血管检查，即行颈动脉超声检查，并根据个体情况选择血糖、血脂、甘油三酯、胆固醇和同型半胱氨酸等检测。

　　血压是否超过140/90毫米汞柱？高血压是脑卒中最常见且最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生风险。舒张压每下降5—6毫米汞柱，脑卒中的发生危险下降42%；仅仅控制收缩压，也可以将脑卒中减少1/3。成年人每年至少要检查一次血压。

　　心律是否正常？心房颤动与缺血性脑卒中的发生间有明显的关系，60岁以上有7%—30%的脑卒中由房颤所致。

　　是否吸烟？如果答案是肯定的，无疑也会加上一分。吸烟是中风的主要危险因素，每天吸烟1—20支者，比不吸烟者发生中风的危险性大3倍，每天吸20支烟以上，比不吸烟者大5倍。吸烟越多、吸烟年龄越早的人，发生中风的机会也就越多。

　　你的血脂正常吗？主要指标为低密度脂蛋白胆固醇，如果超过249毫克/分升，加一分。血脂异常是代谢综合征的主要表现，会引发脑卒中、冠心病等诸多问题。

　　血糖是否正常？糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一。糖尿病患者并发脑卒中者，脑梗死比脑出血多，且以多发性梗塞居多。

　　你的有氧运动量够吗？久坐不动会导致人体内新陈代谢的改变，影响脂肪代谢，减弱酶的活性，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流缓慢，容易形成血栓，增加患心脑血管疾病风险。

　　你的体重正常吗？俗话说：“胖人多中风”，因为肥胖的中老年人，容易患高血压、糖尿病，常合并血脂异常，所以也容易发生脑卒中。

　　你有脑卒中家族史吗？这个高危因素虽然不能改变，但必须坚持定期体检。

　　如果你在上面这8个问题占了3个以上，就属于脑卒中的高危人群，最好尽快接受颈动脉超声筛查。

　　如果说“眼睛是心灵的窗户”，那么颈动脉就是全身动脉的一个窗口。颈动脉血管壁上如有斑块形成，就会逐渐形成狭窄，导致血液流通不畅。如果斑块脱落，随血流进入脑部阻塞脑动脉血管，或血管严重狭窄，突然造成供脑血流中断，都会导致脑梗塞。严重时会造成大面积的脑组织缺血，导致失语、偏瘫或死亡等。

　　脑卒中患者“十项注意要牢记”

　　如果已经患上脑血管病，需要定期复查，积极治疗，减少复发，降低致残率。以下十条预防措施要牢记。

　　1.定期量血压。

　　2.每年查血脂。

　　3.保持好心态。

　　4.不要太劳累。

　　5.饮食要清淡。少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，多吃水果、蔬菜，适量进食豆类和鱼类等食物。

　　6.戒烟和限酒。烟能加速动脉硬化。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。

　　7.大便常通畅。避免过度用劲排便，以免血压突然增高，多吃蔬菜、水果，多饮水。

　　8.换季要注意。防寒避暑，避免血压剧烈波动而发生意外。

　　9.站立不能急。弯腰及卧床起身或改变体位时，动作须缓慢，防止头部一时供血不足发生意外。

　　10.运动要适量。每天做些力所能及的锻炼，避免激烈运动或过度劳动。

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　　美国卫生与公众服务部9月13日宣布，投入两亿美元与合作伙伴启动“百万心脏”计划，希望能在今后5年内预防100万心脏病和脑卒中新增病例。

　　计划的重点是帮助美国人作出健康选择，例如：戒烟、降低盐和反式脂肪的摄入，提高阿司匹林和降血压、降胆固醇药物在高危人群中的合理使用。美国卫生与公众服务部希望，至2017年，美国烟民的比例由当前的19%降至17%，美国人的盐分摄入比当前下降20%，反式脂肪的消耗下降50%，65%的心脏病高危人群服用阿司匹林并控制好血压和胆固醇水平。

　　目前，美国仅有47%的心脏病高危人群服用阿司匹林，只有46%的高危人群血压得到控制，33%的人胆固醇水平得到控制。