PLoS One：缺血性卒中后要早点坐起来？
2016-04-10 MedSci MedSci原创
背景：长时间制动与住院期间并发症的发生相关。然而，没有明确的指南推荐缺血性中风患者早期运动是可行的。目的：由于已证明早期运动是可行的和安全的，研究者假设，早期坐起来可能对卒中患者的预后是有益的。方法：这项多中心前瞻性研究以随机对照的方式，检测缺血性卒中急性期患者两种不同坐的方式。纳入标准为，患者年龄18岁以上，无大面积脑梗死或任何坐的禁忌症。在早期坐起来组，患者尽可能早的离开床坐起来，但是不能迟于
背景：长时间制动与住院期间并发症的发生相关。然而，没有明确的指南推荐缺血性中风患者早期运动是可行的。
目的：由于已证明早期运动是可行的和安全的，研究者假设，早期坐起来可能对卒中患者的预后是有益的。
方法：这项多中心前瞻性研究以随机对照的方式，检测缺血性卒中急性期患者两种不同坐的方式。纳入标准为，患者年龄18岁以上，无大面积脑梗死或任何坐的禁忌症。在早期坐起来组，患者尽可能早的离开床坐起来，但是不能迟于卒中后1天；然而，延迟离开床坐起来组，首次坐起来在卒中后3天。主要预后为卒中后3个月mRS（0-2）。次要预后为：a）医疗并发症，b）住院天数和c）对手术的耐受性。
结果：研究共有167名患者，随机化后排除29例。138例患者中，63例在早期坐起来组，75例在延迟坐起来组。两组间，卒中患者的主要预后没有差异，3个月mRS评分为0-2的比率分别为76.2%，77.3%。两组间次要预后也无明显差异，并且在实验过程中，两组耐受性良好。
结论：由于入组患者较慢，分析的数据比预期的少。结果是，研究者只能检测到早期坐起来的有益的/有害的影响为+ / - 15%，并且效力为37%。然而，研究数据足以排除高于25%的效应值，效力为80%，显示早期坐起来不可能对卒中预后有直接的影响。另外，研究者不能对主要预后进行双盲评估。考虑到这些不足，研究结果可能有助于指导指定更有效地卒中康复措施，并且指导设计未来的急性卒中试验，涉及床上的活动或者，其他运动方案。
原文出处：
Herisson F, Godard S, Early Sitting in Ischemic Stroke Patients (SEVEL): A Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2016 Mar 29
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