Eur Heart J：糖尿病与缺血性卒中长期预后！
2018-02-09 xing.T MedSci原创
在老年IS患者中，糖尿病与死亡、心血管和非心血管疾病住院、心衰和IS/TIA复发风险增高有关。
很少有关于糖尿病对缺血性卒中后长期预后影响的数据。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估有无糖尿病的患者预后是否不同。
患者年龄≥ 65岁（n=409060），来自于美国1690个地区的卒中患者全国登记中心，出院后随访3年。感兴趣的结局为死亡率、心血管和非心血管住院、心力衰竭（HF）以及复发性IS/短暂性脑缺血发作（TIA）。
研究人员发现糖尿病患者（29.6%）较为年轻，且合并症较多。在出院后3 年，糖尿病与较高的不良结局风险相关：全因死亡率[累积发生率46% vs. 44.2%，绝对差（AD）为1.8%；调整后的风险比（aHR）为1.24，95%可信区间为1.23-1.25]、全因再入院率（71.3% vs. 63.7%，AD为7.6%；aHR为1.22，1.21-1.23）、死亡率和全因再入院率复合事件（84.1% vs. 79.3%，AD为4.8%；aHR为1.21，1.20-1.22）、死亡率和心血管住院复合事件（69.5% vs. 64.3%，AD为5.2%；aHR为1.19，1.18-1.20）、IS/TIA再入院（15.9% vs. 13.3%，AD为2.6%；aHR为1.18，1.16-1.20）、HF再入院（10.3% vs. 6.4%，AD为3.9%，aHR为1.56-1.64）、非心血管再入院（58.3% vs. 50.3%，AD为8%；aHR为1.28，1.26-1.29）以及非IS/TIA再入院（67.6% vs. 59.7%，AD为7.9%；aHR为1.23，1.22-1.25）。使用美国国立卫生研究院卒中量表考量脑卒中初始严重程度，以及采用倾向评分匹配方法进行敏感性分析，并没有改变这些结果。
在老年IS患者中，糖尿病与死亡、心血管和非心血管疾病住院、心衰和IS/TIA复发风险增高有关。
原始出处：
Justin B Echouffo-Tcheugui,et al. Diabetes and long-term outcomes of ischaemic stroke: findings from Get With The Guidelines-Stroke. Eur Heart J.2018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy036
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