Stroke：治疗心血管疾病，减少卒中后死亡
2015-12-30 phylis 译 MedSci原创
背景和目的：卒中后死亡率较高，主要是由于心血管疾病的原因。鉴于心血管病理引起卒中起着重要的作用，卒中的病理也可能影响脑卒中的预后。在鹿特丹，一项人口为基础的研究中，研究者研究了是由于以前存在的心血管疾病的危险因素对卒中的死亡的影响。方法：研究者在1990年到2012年间，选出了1237例首发脑卒中患者和4928名无卒中的受试者。按照年龄，性别，和卒中日期（指数日期）配对。在指数日期前4年检查其心血
背景和目的：卒中后死亡率较高，主要是由于心血管疾病的原因。鉴于心血管病理在卒中发病中起着重要的作用，卒中的病理也可能影响脑卒中的预后。在鹿特丹，一项人口为基础的研究中，研究者研究了是由于以前存在的心血管疾病的危险因素对卒中的死亡的影响。
方法：研究者在1990年到2012年间，选出了1237例首发脑卒中患者和4928名无卒中的受试者。按照年龄，性别，和卒中日期（指数日期）配对。在指数日期前4年检查其心血管危险因素。指数日期后，随访受试者6年至死亡。研究者计算了高血压、总胆固醇、高密度脂蛋白、BMI、糖尿病及抽烟、短暂性脑缺血发作以及房颤单独和合并的归因风险。
结果：919名卒中患者，2654名非卒中患者死亡。卒中患者总的归因风险为27%（95%CI，45% - 14%）,非卒中患者归因风险为19%（95%CI，29% - 12%）。卒中患者糖尿病、抽烟和房颤的归因风险高于对照组，因为危险因素较高。另外，房颤并发卒中的患者死亡的HR值高于仅有房颤的患者。
结论：通过严格的心血管疾病的治疗和预防，四分之一的卒中后死亡是可以预防的，但是在卒中开始前进行预防最好。此外，需要继续研究其他的死亡因素。
原文出处：
Portegies ML, Bos MJ, et al. Role of Prestroke Vascular Pathology in Long-Term Prognosis After Stroke: The Rotterdam Study. Stroke. 2016 Jan.
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