陈竺:中央已做出重要指示
2017-06-28 MedSci MedSci原创
6月26日下午,全国人大常委会分组审议《国务院关于药品管理工作情况报告》、《药品管理法执法检查报告》时,严以新、辜胜阻、史莲喜等全国人大常委会委员都谈到药品短缺、供求失衡问题。全国人大常委会副委员长陈竺曾任卫生部部长,他表示,4月18日,总书记习近平主持召开中央深改组第三次会议时,专门就保障药品供应机制作了重要指示。人大常委会委员严以新表示,他跟随执法检查组在安徽检查药品管理法实施情况时发现,一家
6月26日下午,全国人大常委会分组审议《国务院关于药品管理工作情况报告》、《药品管理法执法检查报告》时,严以新、辜胜阻、史莲喜等全国人大常委会委员都谈到药品短缺、供求失衡问题。全国人大常委会副委员长陈竺曾任卫生部部长,他表示,4月18日,总书记习近平主持召开中央深改组第三次会议时,专门就保障药品供应机制作了重要指示。
人大常委会委员严以新表示,他跟随执法检查组在安徽检查药品管理法实施情况时发现,一家地方卫生院药品配备送达率是77.48%,“原因是低价药和价格倒挂、原材料垄断、生产企业不愿意生产。另外,配送企业也无法配送,因为一配送就会亏损,而且实施两票制以后,中间的环节减少了,利润的空间也减少,他们不愿意做。我们在检查医院的时候,他们反映,两年以来只有一种感冒药,乡镇一级的卫生院只有一种感冒药,这个现象也是值得重视的。那个院长汇报,说今天早上刚刚送走一个急救病人,就是因为没有急救药,否则在这里就可以解决。我觉得药品的基本保障,尤其是低价药、常用药方面还需要重视。去看病没有药怎么行,这是根本的问题”。
辜胜阻引述《药品管理法执法检查报告》中的一段话,阐述一些药品供求失衡:儿童用药品种短缺、剂型少的问题长期存在,不少医院以成人药代替;一些药品由于招标价格过低,企业利润微薄,不愿生产导致短缺;一些药品由于企业垄断原料,哄抬物价,导致市场供应减少;一些急救药品由于日常用量少,平时储备不足,急需时出现短缺;一些罕见病药物,国内企业研发能力不足,完全依赖进口;还有部分小企业由于低价中标、配送利润低等原因,无法保证实际药品供应,造成短缺。
“这么多的‘短缺’,表明我们的供求严重失衡”, “现在非常重要的是,迫切要反思和完善药品的招标制度。我们为了控制医保的费用,是不是药的定价越低越好?” 他说,“但是供求失衡还只是一个方面,最大的问题,如果把药的价格控制得低,为了控制医保的费用,低价导致最大的问题是药品质量。现在老百姓反映药品质量问题很大,因为药是人命关天的问题,我们招标中为了控制费用,强调越低越好,中标的标准是低,导致的结果一个是供求失衡,一个是严重的质量问题”。
史莲喜举例说,“听说一瓶输液用的含葡萄糖、钾和纳的滴液,还不如一瓶矿泉水的钱,在黑龙江一家大的药厂,他们生产瓶装的滴液,这个企业管理水平是很高的。当问‘他生产输液赚钱不赚钱?’他说‘不赚钱,赔钱。’又问他‘亏本怎么办?’他说:‘没有办法,医院的病人需要又不能停产,只能用生产其他药品赚的钱往这里补。’这是好的企业,有觉悟的老板,如果是没有觉悟的企业和老板,只有选择不生产或以次充好了”。他强调,“为了让企业生产药效好、质量优的药品,必须改变现在药品招标过程中重价格不重质量的问题,要按照药品这一特殊商品,考虑企业的生产成本及合理的利润来确定药价”。
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