老年人警惕抑郁症！这种“更佳脑饮食”可以帮你预防
2019-05-29 汉鼎好医友 健康号
2019年美国精神病学会(APA)年会上发布的一项新研究表明，坚持地中海饮食可以预防老年抑郁症。希腊开放大学的研究人员发现，那些坚持地中海饮食的老年人，患抑郁症的风险显着降低。
2019年美国精神病学会(APA)年会上发布的一项新研究表明，坚持地中海饮食可以预防老年抑郁症。希腊开放大学的研究人员发现，那些坚持地中海饮食的老年人，患抑郁症的风险显着降低。
“很少有研究调查地中海饮食对晚年生活的影响。这是第一个关注老年人的研究。结果表明不管年龄大小，地中海饮食都有可能影响抑郁症。”首席研究员KonstantinosArgyropoulos博士说。
老年抑郁症
这种饮食模式富含水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和橄榄油，适度食用鱼类、禽类和酒精，避免食用红肉和糖。“它还强调多运动，多和家人、朋友一起吃饭。”Argyropoulos说。
一些近期研究证明了它对精神健康的影响。2017年，一项发表在《营养神经科学》杂志上的报道表明地中海式饮食显着改善了严重抑郁症患者的症状和生活质量。另外，地中海饮食还可以避免与年龄相关的认知能力下降。Argyropoulos认为这种饮食对大脑的积极影响可能是因为它富含许多有助于预防认知功能障碍或痴呆症的营养物质，如鱼、维生素B12、叶酸和抗氧化剂。
这项研究估计，近20%的老年人至少会经历一次严重抑郁症发作，并带来后续的负面影响。饮食和生活方式可能是减轻这种风险的一种方法。
地中海饮食降低抑郁风险
研究目标是评估老年抑郁症的发病率及其与地中海饮食模式和其他危险因素的相关性。这项研究共招募了154名活跃成员(平均年龄71岁)，他们于2018年3月至5月在希腊东阿提卡市的5个开放日托中心就诊。
一份匿名问卷被用来评估参与者的社会人口统计学、临床、生活方式和饮食特征。老年抑郁量表用于筛查抑郁症状，雅典失眠量表用于评估和量化睡眠障碍。11组分的MedDietScore用于评估地中海饮食的依从性。
研究人员发现，1.3%的参与者(n=2)对地中海饮食的依从性很低，64.3%(n=99)依从性为中度，34.4%(n=53)依从度高。75.3%的参与者(n=116)没有抑郁症，21.4%(n=33)为中度抑郁症，3.2%(n=5)有重度抑郁症。研究人员还发现，70.1%(n=108)没有睡眠问题，但近1/3的人(n=46)失眠。
女性比男性(14.3%vs3.2%)更易患抑郁症。另外，受教育程度较低和收入较低的人也更容易患抑郁症。
对数据的分析表明，每增加一个单位的蔬菜消费，患抑郁症的概率就会下降20%；禽类消费每减少一单位，抑郁症概率就降低36.1%，而酒精每减少一单位，抑郁症几率降低28%。
“我们发现，老年人抑郁很常见，并且与多种危险因素密切相关。坚持地中海饮食可能有助于预防老年人出现抑郁症状。”研究人员说。
最佳脑饮食
纽约精神健康办公室杰出精神病学家顾问、LloydSederer博士指出，健康的生活方式，包括健康的饮食，不仅对心脏有好处，对大脑也有好处。
“我们通常不觉得饮食有助于大脑健康，但事实上并不是。最著名的大脑健康饮食就是地中海饮食，它富含鱼类、蔬菜、绿叶蔬菜。除对大脑有益外，它对情绪也有积极影响。”他说。
“老年人各种健康问题(尤其是患抑郁症的风险)可能更高，因此研究人员对老年人的关注值得称赞。”他说。
老年抑郁症具有隐匿性，老人一般不会主动表达情绪问题，可能只是会反复说自己“不舒服”，家人甚至可能觉得他们只是“太矫情”。老年抑郁症的核心症状虽是情绪低落，但许多患者是以躯体症状作为主要表现形式的，比如睡眠障碍、头痛、胃肠道不适、食欲下降、心血管疾病或假性痴呆等。
喷一喷，就能治疗重性郁症症
在老年患者中，重性抑郁症(既往至少接受过2种抗抑郁药物治疗但效果不佳)的比例更高。这是一种严重危及生命的精神疾病，患者自杀、自残的风险极高。
并且，患有难治性抑郁症的人，可能更难维持健康的饮食、运动或其他健康生活方式。
对于难治性抑郁症患者，以往的治疗方案通常只有增加剂量、联合用药以及联合认知行为治疗等，虽能获得一时之效，但这些方案存在较大的局限性。
今年，FDA已批准了鼻腔喷雾剂艾氯胺酮(Spavavto，Esketamine)，与一种口服抗抑郁药联用，用于治疗难治性抑郁症患者。
传统抗抑郁药大多需要数周到数月时间才能见效。而Esketamine通过调节谷氨酸受体达到增强大脑突触连接的作用，可帮助修复抑郁症患者大脑细胞的神经连接。只需喷一喷，几小时就能见效，给难治性抑郁症患者带来了新的治疗选择。另外，鼻腔给药的方式更加便捷，能降低患者的痛苦，有效提高了依从性，也便于患者管理。
目前，该药尚未在国内获批。并且，考虑到其特殊性，FDA规定，该药需在严格的监管下使用，且患者不能将喷雾剂带回家。因此，患者若想了解自己是否适用新疗法，不妨通过中美远程会诊，听听美国权威精神科专家的意见。
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