JAHA：青少年体重与早期急性冠状动脉事件风险的关系

冠心病仍然是世界范围内死亡的主要原因。所有的大动脉，包括冠状动脉，在青春期就可能出现动脉粥样硬化的迹象。为了改善成人冠心病的预防效果，了解青少年的关键危险因素，特别是那些可改变的因素，如超重和肥胖，就是必不可少的。在过去的几十年里，西方国家观察到冠心病死亡率的下降，通常归因于吸烟人口水平的降低、血压和血清胆固醇的降低，但也归因于医疗水平的进步。然而，与此同时，世界范围内日益普遍的肥胖症引起了人们的关注，因为众所周知，身体肥胖与一系列疾病之间存在关联。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是确定征兵时的体重指数是否能预测瑞典男性的早期急性冠状动脉事件。

这是一项基于人群的瑞典应征入伍者队列研究(n=1668921;平均年龄为18.3岁;1968-2005年)，通过与瑞典全国患者和死亡登记处的联系进行随访。在随访期间(1-48年)，用广义加性模型计算首次急性冠状动脉事件(因急性心肌梗死住院或冠状动脉死亡)的风险。在二次分析中，健康和认知的客观基线测量被纳入模型。

在随访期间，有51779例急性冠状动脉事件，其中6457例(12.5%)患者在30天内死亡。与正常体重指数(体重指数为18.5kg/m2)最低的男性相比，研究人员观察到首次急性冠状动脉事件的风险增加，风险比(HR)在40岁时达到峰值。在多变量调整后，体重指数为35kg/m2的男性在40岁之前发生事件的风险比为4.84(95%CI为4.29-5.46)。

由此可见，在18岁体重正常的人群中，早期急性冠状动脉事件的风险增加，在40岁体重最高的人群中，风险增加到近5倍。鉴于年轻人的体重水平和超重和肥胖的患病率不断上升，目前冠心病发病率的下降趋势可能在不久的将来趋于平缓甚至上升。

原始出处：

Maria Åberg,et al.Body Weight in Adolescent Men in Sweden and Risk of an Early Acute Coronary Event: A Prospective Population‐Based Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.029336