Am J Gastroenterol：入院时红细胞压积和血尿素氮预测重症急性胰腺炎
2016-01-24 Mechront 译 MedSci原创
对重症急性胰腺炎（AP）的预测仍然是一个挑战。研究者进行了一项研究，比较入院时血尿素氮（BUN）、红细胞压积、血肌酐水平，以及24h后这些值的变化，以确定预测持续的器官衰竭和胰腺坏死的最准确的实验室检测指标。该研究从三个独立队列中纳入了1612名AP患者。通过AUC分析评估以上实验室指标预测重症AP的准确性。汇总分析其对持续性器官衰竭和胰腺坏死风险的影响。最后选出最准确的实验室指标。研究数据显示，
对重症急性胰腺炎（AP）的预测仍然是一个挑战。研究者进行了一项研究，比较入院时血尿素氮（BUN）、红细胞压积、血肌酐水平，以及24h后这些值的变化，以确定预测持续的器官衰竭和胰腺坏死的最准确的实验室检测指标。
该研究从三个独立队列中纳入了1612名AP患者。通过AUC分析评估以上实验室指标预测重症AP的准确性。汇总分析其对持续性器官衰竭和胰腺坏死风险的影响。最后选出最准确的实验室指标。
研究数据显示，入院时红细胞比容≥44%和BUN在24h上升能最准确的预测器官衰竭 (AUC分别为: 0.67、0.71) 和胰腺坏死 (AUC分别为：0.66、0.67)，这两个值优于其他实验室指标和急性生理和慢性健康评估II评分。汇总分析结果显示，入院时红细胞比容≥44%和BUN在24h上升预测持续性器官衰竭的OR值分别为3.54和5.84，预测胰腺坏死的OR分别为3.11和4.07。此外患者入院时如果红细胞比容≥44%和BUN在24h上升，那么持续性器官衰竭和胰腺坏死比率可达53.6%和60.3%。
研究结果表明，现有的实验室指标和评分系统间，入院时血细胞比容≥44%和BUN在24h上升可能在临床实践中的最优预测指标。
原始出处：
Koutroumpakis E, Wu BU,et al.Admission Hematocrit and Rise in Blood Urea Nitrogen at 24 h Outperform other Laboratory Markers in Predicting Persistent Organ Failure and Pancreatic Necrosis in Acute Pancreatitis: A Post Hoc Analysis of Three Large Prospective Databases.Am J Gastroenterol. 2015
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