Nature Medicine：交感神经和肾脏参与维持心脏正常功能
2017-05-07 MedSci MedSci原创
这一研究结果表明心脏，脑和肾之间的动态相互作用是保护心脏适应心脏压力变化所必需的，并且突出了心脏和肾脏组织中的常驻巨噬细胞通过交感神经系统连接起到相互沟通相互维持稳定的作用。
心力衰竭是一种以心功能不足为特征的复杂性临床综合征。除了心脏本身固有的异常之外，其他器官的功能障碍和机体系统性失调也严重影响心力衰竭的发展和后果。
在最新的一期的Nature Medicine杂志中，Katsuhito Fujiu及其同事报道了他们的发现：心脏和肾脏之间会产生协同作用从而协调对心脏压力过载后的适应性反应。
在小鼠模型中发现小鼠的 心脏压力时，交感神经（sympathetic nerve）激活导致肾脏集尿管（collecting duct）的上皮细胞的活化。活化的集尿管（collecting duct）的上皮细胞有肾脏组织中的巨噬细胞和内皮细胞之间相互影响导致细胞因子CSF2的分泌。分泌的CSF2通过旁分泌系统又回过来刺激了心脏中常驻的低表达Ly6C蛋白标志的巨噬细胞，这对心肌对压力过载的适应性反应至关重要。
研究人员接着发现，如果通过去除肾脏的交感神经，或者使用抗体阻断肾上腺素β2受体，又或者抑制转录因子KLF5在肾脏集尿管上皮细胞的特定表达，则肾脏对与心脏肌肉适应压力过载的调控不起任何作用。
此外，研究人员通过研究由心脏组织常驻的低表达Ly6C蛋白的巨噬细胞后，发现这一些细胞接受了来自肾脏的CSF2细胞激素后分泌了amphiregulin蛋白，而这一蛋白对于保护心脏适应过载的心脏压力起到保护的作用。
这一研究结果表明心脏，脑和肾之间的动态相互作用是保护心脏适应心脏压力变化所必需的，并且突出了心脏和肾脏组织中的常驻巨噬细胞通过交感神经系统连接起到相互沟通相互维持稳定的作用。
原始出处：
Katsuhito Fujiu et al. A heart–brain–kidney network controls adaptation to cardiac stress through tissue macrophage activation. Nature Medicine 23, 611–622 (2017) doi:10.1038/nm.4326 Received 26 July 2016 Accepted 21 March 2017 Published online 10 April 2017 doi:10.1038/nm.4307
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