Pediatrics：注射疫苗帮助儿童战胜肺炎
2014-12-14 MedSci MedSci原创译
肺炎链球菌是肺炎的主要致病菌，肺炎每年引起超过1百万的儿童死亡。而鼻窦炎也能导致儿童肺炎，甚至引起眼睛和颅内感染。尽管肺炎链球菌疫苗（PCV）可以有效抵御肺炎链球菌的侵入，但是它对能否有效防止肺炎还是个未知数。为了研究PCV疫苗与肺炎的关系，瑞典公共健康机构的Ann Lindstrand医生比较了PCV7和PCV13疫苗接种前后鼻窦炎、肺炎和脓胸的住院率。研究对象为2003-2012年瑞典斯德哥尔
肺炎链球菌是肺炎的主要致病菌，肺炎每年引起超过1百万的儿童死亡。而鼻窦炎也能导致儿童肺炎，甚至引起眼睛和颅内感染。尽管肺炎链球菌疫苗（PCV）可以有效抵御肺炎链球菌的侵入，但是它对能否有效防止肺炎还是个未知数。
为了研究PCV疫苗与肺炎的关系，瑞典公共健康机构的Ann Lindstrand医生比较了PCV7和PCV13疫苗接种前后鼻窦炎、肺炎和脓胸的住院率。
研究对象为2003-2012年瑞典斯德哥尔摩地区0-18岁因鼻窦炎、肺炎或脓胸住院的儿童。研究者根据这些儿童的住院病历系统展开以人群为基础的研究。将病例分为2003年7月-2007年7月组以及2008年6月至2012年6月组，排除PCV疫苗上市的那一年。研究内容包括趋势分析、发病率和比值比。
结果发现，PCV疫苗接种后，0-2岁患儿的鼻窦炎住院率从每十万名儿童70人下降到24人，0-2岁患儿的肺炎住院率从每十万名儿童450人下降到366人，2-5岁患儿的肺炎住院率从每十万名儿童250人下降到212人。脓胸住院率下降并不显著。趋势分析的结果显示（图1），0-2岁患儿注射疫苗之前肺炎住院率上升，0-5岁患儿注射疫苗之后鼻窦炎和肺炎住院率显著下降。
图1 每10万人口住院率趋势分析
研究表明，相比于疫苗注射前的4年时间，PCV7和PCV13疫苗注射后的4年时间内，0-2岁患儿鼻窦炎住院风险下降了66%，肺炎住院风险下降了19%。换句话说，PCV能够有效防止0-2岁儿童患上肺炎。
原始出处：
Lindstrand, A., et al., Sinusitis and pneumonia hospitalization after introduction of pneumococcal conjugate vaccine. Pediatrics, 2014. 134(6): p. e1528-36.
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