CMAJ：以学校为基础的HPV疫苗接种可降低高级别宫颈异常率
2016-07-12 Seven L 译 MedSci原创
在加拿大进行的一项病例对照研究结果显示，以学校为基础接受HPV疫苗接种的女性，有更低的高级别宫颈异常率和更高的宫颈癌筛查率。此外，结果还显示，只有接受推荐剂量的疫苗女性，风险才降低。阿尔伯塔健康服务的Huiming Yang博士他的同事们试图确定疫苗接种方案对宫颈癌筛查结果的影响。该研究纳入了10204名出生在1994-1997年之间的女性，在2012-2015年之间至少进行了一次巴氏试验。队列中
在加拿大进行的一项病例对照研究结果显示，以学校为基础接受HPV疫苗接种的女性，有更低的高级别宫颈异常率和更高的宫颈癌筛查率。此外，结果还显示，只有接受推荐剂量的疫苗女性，风险才降低。
阿尔伯塔健康服务的Huiming Yang博士他的同事们试图确定疫苗接种方案对宫颈癌筛查结果的影响。该研究纳入了10204名出生在1994-1997年之间的女性，在2012-2015年之间至少进行了一次巴氏试验。
队列中56%（n = 5712）的女性没有接种疫苗，剩下的44%（n = 4492）接受至少一个剂量的疫苗接种。数据显示，接种疫苗的妇女有较高的筛查(13% vs. 11.4%; P < 0.001)，从疫苗接种到巴氏试验的中位数时间为1374天（四分位距，1119-1603）。
共有8723名女性未检查出宫颈异常，并被视为对照组。其余1481例患者在筛查过程中出现宫颈异常。此外，研究者发现，宫颈异常的妇女往往是老年人(P = 0.046)，检查更有可能发生于卡尔加里的实验室(P < 0.001)。
大多数患者的异常是低级别的(93.5%; n = 1,384)，如不确定意义的非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变；还有0.5% (n = 97)的异常患者是高级别的，包括非典型鳞状细胞，其中高级别病变不能排除，或高级别鳞状上皮内病变。
接种完成三个或更多剂量疫苗的女性占83.3% (n = 3,675)。更年轻的女性更容易接种至少一个剂量的疫苗(18岁 vs. 21岁, 76.6% vs. 20.4%; P < 0.001)。
未接种疫苗的女性与完整接种的女性相比，有更大的异常细胞学结果比例(16.1% vs. 11.8%)。总的来说，接受完整疫苗剂量的女性细胞学检查结果异常的可能性更低(OR = 0.72; 95% CI, 0.63-0.82)。
接受部分剂量疫苗的女性，其校正后的细胞学异常结构OR=1.08 (95% CI, 0.84-1.38)；提示该方案缺乏有效性。接受部分剂量疫苗的女性，高级别异常的OR=0.16 (95% CI, 0.02-1.17)。
结果表明，接种HPV疫苗可降低高级别宫颈异常率，提高宫颈癌筛查率，但是仅且只对接种完整剂量疫苗的女性有用。
原始出处：
Kim J, et al. Effect of human papillomavirus vaccination on cervical cancer screening in Alberta.Can Med Assoc J. 2016;doi:10.1503/cmaj.151528.
School-based HPV vaccination program reduces risk for precancerous lesions among female students.Healio.July 11, 2016
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文章很棒，继续学习
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#HPV疫苗接种#
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必须接受完整剂量疫苗
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50
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