Lancet子刊:血浆尿酸浓度和冠心病风险:孟德尔随机分析
2016-02-06 MedSci MedSci原创
循环系统中血浆尿酸浓度增加与冠心病风险增加相关,但尿酸对冠心病风险影响的病因学仍旧不清晰。最新在2016年1月15日,在线发表于Lancet Diabetes Endocrinol杂志上的一项研究,使用孟德尔随机分析对尿酸在冠心病风险方面的病因学进行了阐明。研究首先采用固定效应荟萃分析观察血浆尿酸和冠心病风险的关系,然后使用传统孟德尔随机方法,基于31尿酸相关单核苷酸多肽(SNPs)遗传工具探究相
循环系统中血浆尿酸浓度增加与冠心病风险增加相关,但尿酸对冠心病风险影响的病因学仍旧不清晰。最新在2016年1月15日,在线发表于Lancet Diabetes Endocrinol杂志上的一项研究,使用孟德尔随机分析对尿酸在冠心病风险方面的病因学进行了阐明。
研究首先采用固定效应荟萃分析观察血浆尿酸和冠心病风险的关系,然后使用传统孟德尔随机方法,基于31尿酸相关单核苷酸多肽(SNPs)遗传工具探究相关病因。为解释是特定SNPs,而非尿酸与危险因素的潜在多效相关,研究额外进行了多变量孟德尔随机分析,SNPs相关的遗传因素,收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯作为协变量;Egger孟德尔随机分析(Egger Mendelian randomisation analysis )评估无法测量的多效性病因。
共纳入17项前瞻性观察研究进行荟萃分析,包含166486名受试者,发生9784例冠心病事件,增高1个标准差尿酸浓度与冠心病的相关性OR值为1.07(95%CI1.04-1.10)。58项研究,198598名受试者,15877例冠心病事件的传统、多变量调整、Egger孟德尔随机分析,每增加1个标准差尿酸浓度的OR是1.18(95%CI 1.08-1.29)、1.10(1.00–1.22)、1.05(0.92-1.20)。
传统和多变量孟德尔随机分析提示,在冠心病进展过程中,尿酸是病因,但可能是被阴性基因多效性抬高了评估值。Egger孟德尔随机分析,解释基因多效性但无统计学意义,提示可能无因果效应。研究结果可以帮助研究者确定尿酸水平降低对预防冠心病试验中,比其他潜在干扰因素的优先等级。
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