Am J Epidemiol：1998-2011年美国急性失代偿性心力衰竭患者住院趋势
2016-02-23 MedSci MedSci原创
估计因急性失代偿性心力衰竭住院的患者例数高于以ICD-9-CM-428为主要诊断的主要患者的2倍。这一趋势增加值到2005年达到高峰，在2005年以后相对持平。
背景
评估急性失代偿性心力衰竭(ADHF，acute decompensated heart failure ) 的患者数量和发生率是提高医疗设施利用度，改善患者医疗条件的中心环节。
目的
综合估计美国患者因ADHF住院的发生率、比例和趋势。
方法
数据来源于ARIC研究（Atherosclerosis Risk in Communities Study ，动脉粥样硬化社区研究），共纳入2005-2010年12450例可信的因ADHF住院记录。根据ICD-9-CM-428将患者纳入，建立预测模型分析因ADHF住院的趋势。
将参与者分成三组：主要诊断ICD-9-CM-428组，次要诊断ICD-9-CM-428组，没有诊断ICD-9-CM-428组。将建立的模型应用于国家住院患者样本库，分析模型的准确度。国家住院患者样本库是使用可信的ICD-9-CM编码。
结果
研究共纳入1150万年龄≥55岁的住院患者，这些住院患者是全款支付，包含了美国社区医院的20%。每年ADHF住院的平均估计数为176万（主要诊断428，80万例；次要诊断428，83万例；没有诊断428,13万例）。
1998-2004年期间，因ADHF住院率上升2.0％/年（95％CI 1.8-2.5)，以428为主要诊断的患者住院率上升1.4%/年（95％CI 0.8-2.1)(P< 0.001)。2005-2011年因ADHF住院人数保持稳定（-0.5％/年，95％CI -1.4-0.3），主要诊断428的住院患者例数下降了-1.5％/年（95％CI -2.2--0.8）（ P=0.03）。
结论
估计因急性失代偿性心力衰竭住院的患者例数高于以ICD-9-CM-428为主要诊断的主要患者的2倍。这一趋势增加值到2005年达到高峰，在2005年以后相对持平。
原始出处：
Sunil K. Agarwal, et all. Temporal Trends in Hospitalization for Acute Decompensated Heart Failure in the United States, 1998–2011. Am J Epidemiol. February 19, 2016.
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