专家警告：干细胞未充分移植在全球范围内已达百万

这种挽救生命程序的使用和由于长期缺乏资源和捐助者导致生命风险在不同国家和地区有着显著的变化。
      
造血干细胞移植（也称为血液和骨髓移植）最常用于治疗血液疾病和几种类型的癌症，例如多发性骨髓瘤或白血病。对于治愈许多这些疾病的患者的唯一可能性是有造血干细胞移植。该程序提供了健康无论从病人（自体移植），或从健康供体（异体移植）的细胞，以取代那些失去的疾病或化疗。
     
德国莱比锡大学医院的Dietger Niederwieser教授和国际同行们，利用和全球网络的血液骨髓移植（WBMT）收集的数据，系统地分析了造血干细胞移植的增长和变化，它在194 WHO成员国使用以来，第一次移植在1957年。他们还研究了每一个国家中每10万居民的的宏观经济因素（如，国民总收入和医疗保健支出）和移植频率之间的联系。
      
虽然只有少数曾在1985年完成约10000例移植手术，这在十年后已经上升到大约50万，在1516移植中心横跨75个国家完成的超过100万的移植（42％同种异体和58％的自体）于2012年12月结束，数量翻了一倍。
      
也许不足为奇，研究发现，移植在与更多的财政资源多的机构所拥有的资源和专业知识进行造血干细胞移植的国家更为常见。大多数人接受过HSCT已在欧洲（53％）执行，其次是美洲（31％），东南亚和西太平洋地区（15％），和东地中海及非洲（2％）。
      
调查结果还揭示了使用造血干细胞移植供者型之间（自体或异体），移植的适应症，和世界区域存在显著差异。例如，在2010年移植人数从菲律宾和越南1000万名居民的0.4人到以色列506人。
      
供体移植的人数在所有地区都迅速扩大，而没有饱和的任何迹象。作者说，这很可能反映了这种疗法的实质使用不足，这意味着更多的患者将被治疗同种异体移植，或使用合适的供体。
     
在约30％的情况下，一个遗传上匹配的供体，可以从一个患者的家庭内找到。其他70％的需要从自国内和国际的注册匹配的志愿者中搜索。报告显示，注册国家的数量已经从1987年的2个上升到了2012年57个，而志愿捐赠者，从1987年3072个升至2012年超过2200万个。在2006年和2012年之间，干细胞产品的国际交流也增加每年超过超过10000个，由于各国间的实质性差异，他们的进口和出口干细胞的数量也有巨大差异。
      
尽管这些增加仍然有太多的病人谁无法找到合适的供体。在任何时候，英国都会有1800人正在等待造血干细胞捐献，而全球范围内超过37000人都在等待。此外，有史以来只有不到一半的人在英国确诊为血癌有史以来找到合适的供体。

Niederwieser教授说：“这些病人，其中许多是儿童，正面临着生死攸关的情况。如果他们无法得到他们所需要的治疗，他们最终会死亡。所有国家都需要为患者和捐赠者提供足够的基础设施，来为那些需要移植的患者提供保障，而不是目前的情况，而不仅限于那些资源充足的国家和人民。”

原始出处

Experts warn of stem cell underuse as transplants reach one million worldwide.sciencedaily.2015