Circulation：非法合成代谢雄激素类固醇对心血管系统有何长期影响？
2017-07-24 石岩 环球医学
20世纪80年代以后，在男性中逐渐流行使用一种非法合成代谢雄激素类固醇（AAS）以获得肌肉量，尤其在运动员或健美教练中。2017年5月，发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的研究，考察了使用AAS对心血管系统的长期影响。
20世纪80年代以后，在男性中逐渐流行使用一种非法合成代谢雄激素类固醇（AAS）以获得肌肉量，尤其在运动员或健美教练中。2017年5月，发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的研究，考察了使用AAS对心血管系统的长期影响。
背景：数百万人使用过非法AAS，但仍不完全了解这些药物的长期心血管相关风险。
方法：使用横断面队列设计，研究人员招募了140名34~54岁的有经验的男性举重运动员，包括86人报告累积使用AAS≥2年和54名非使用者。使用经胸壁超声心动图和冠状动脉计算机断层扫描（CT）血管造影，研究人员评估了3项主要结局的测量：左心室（LV）收缩功能（左心室射血分数）、LV舒张功能（早期松弛速度）和冠状动脉粥样硬化（冠状动脉斑块体积）。
结果：与非使用者相比，AAS使用者显示出LV收缩功能的相对降低（mean±SD[平均值±标准差] 左心室射血分数：52±11% vs 63±8%；P＜0.001）和LV舒张功能的相对降低（早期松弛速度=9.3±2.4 cm/秒 vs 11.1±2.0 cm/秒；P＜0.001）。与评估时未服用AAS者（N=28）相比，正在服用AAS者（N=58）显示出显着降低的LV收缩（左心室射血分数=49±10% vs 58±10%；P＜0.001）和舒张功能（早期松弛速度=8.9±2.4 cm/秒 vs 10.1±2.4 cm/秒；P=0.035）。此外，AAS使用者比非使用者显示出更大的冠状动脉斑块体积（中位[四分位差]3[0，174]mL vs 0[0，69]mL3；P=0.012）。累积AAS剂量与冠状动脉粥样硬化的负担密切相关（斑块体积排名[95%置信区间]随AAS使用积累持续时间每10年的增加而增长：0.60 SD单位[0.16~1.03 SD单位]；P=0.008）。
结论：长期AAS使用或与心肌功能障碍和冠状动脉粥样硬化加速相关。这些与AAS相关的不良心血管表型的形成，可能是一个既往被低估的公共健康问题。
原始出处：
Baggish AL， Weiner RB， Kanayama G， et al. Cardiovascular Toxicity of Illicit Anabolic-Androgenic Steroid Use. Circulation. 2017 May 23；135(21)：1991-2002. doi： 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026945.
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henhao
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学习了，谢谢。
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