黄芪及其配方作为纤维化疾病的治疗选择

纤维化可能是由正常愈合或纤维结缔组织的病理沉积引起的，它发生在肺、心脏、肾脏、腹膜等各种器官中，约占西方发达国家所有死亡的 45%。2010年有超过100万人死于肝硬化，几乎所有形式的心脏病都会导致心脏纤维化，世界上10%的人口患有慢性肾脏疾病和肾纤维化，表明纤维化疾病的患病率很高。

纤维化的过程是动态的，是对反复或慢性组织损伤的反应。创伤，毒性，药物诱导，感染性或自身免疫性损伤都可能导致纤维化。炎症是最常见的诱发因素。尽管纤维化在恢复正常组织结构方面起着关键作用，但由重复或严重损伤引起的无情进行和不可逆的纤维化可能导致器官功能障碍并最终导致器官衰竭。尽管对纤维化疾病的发病机制和管理的理解已经大大提高，但目前还没有治愈它们的方法。更重要的是，目前的治疗可能导致腹泻、恶心、出血、厌食和肝毒性。因此，迫切需要替代方法，一些中药显示出有希望的抗纤维化作用。

黄芪已有2000多年的悠久药用历史，在传统中药中占有重要地位，是全球流行的草药。黄芪在《神农氏本草经》（公元200–300年，汉代）中，黄芪被列为上品，用于“补虚”，这意味着黄芪具有较少的副作用和优异的临床疗效。黄芪已广泛应用于食品和临床，是我国批准的医药食品同源种之一。传统上，黄芪用于改善慢性病患者和健康人的身体重要功能。更重要的是，“缺乏”是纤维化的主要引发者。因此，黄芪通常用于纤维化治疗。黄芪含有 200 多种化合物，包括三萜皂苷、类黄酮和多糖。药理研究表明，黄芪具有抗癌、抗衰老、抗氧化、抗光老化、抗炎和改善心肌细胞功能的作用。

黄芪及其主要活性抗纤维化成分的抗纤维化作用：

中医药在纤维化疾病中发挥了至关重要的作用，积累的证据表明，黄芪可以减轻多种纤维化疾病，其中包括肝纤维化、肺纤维化、腹膜纤维化、肾纤维化、心脏纤维化等，其机制可能与抑制上皮间充质转化（EMT）、活性氧（ROS）、转化生长因子β1有关 （TGF-β1）/Smads，细胞凋亡，炎症途径。此综述黄芪治疗纤维化疾病的药理和机制，综述数据表明黄芪是一种很有前途的抗纤维化药物，其主要抗纤维化成分是Calycosin, Astragaloside IV, Astragalus polysaccharides and formononetin。还回顾了含有具有抗纤维化作用的黄芪的配方，其中黄芪和丹参、黄芪和当归是最常用的组合。研究者认为将活性成分结合到新配方中可能是开发纤维化新药的一种有前途的方法。此外，研究者希望黄芪被接受为治疗纤维化的临床有效方法。

黄芪的抗纤维化机制 ：

综上所述，黄芪是一种很有前途的抗纤维化药物，其主要抗纤维化成分是Calycosin, Astragaloside IV, Astragalus polysaccharides, and formononetin。未来的研究应集中在这些活性成分上，以确认抗纤维化作用。

参考文献：Zhu Y, Chai Y, Xiao G, et al. Astragalus and its formulas as a therapeutic option for fibrotic diseases: Pharmacology and mechanisms. Front Pharmacol. 2022;13:1040350. Published 2022 Nov 3. doi:10.3389/fphar.2022.1040350