JCN：mHealth心脏康复对接受PCI治疗后患者的可行性和效果

心脏康复（CR）被认为是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后护理的质量指标。mHealth的使用被认为比基于中心的CR更有效。Journal of Cardiovascular Nursing杂志发表了一项研究，评估移动健康心脏康复（mCR）与常规护理相比，对PCI患者的焦虑和抑郁水平、运动能力、体育活动水平、心血管风险矫正、自我效能、生活质量、药物依从性和医疗保健效用方面的有效性。

该随机对照试验于2018年1月-2020年6月在一家非政府医院进行。将社会认知理论应用于实验组的干预。将参与者随机分组，实验组使用mCR应用程序，对照组使用CR手册。研究干预者是2名心脏科高级执业护士。

研究分析了焦虑和抑郁水平、药物依从性、运动能力、体育活动水平、心血管风险矫正、自我效能感、生活质量、医疗资源的使用、mHealth CR效用和满意度等指标。

结果招募了140名符合条件的患者，随机分为实验组（n=70）和对照组（n=70%）。110名患者完成了研究。高血压（70%）和2型糖尿病（38.4%）是参与者中最常见的两种CHD风险合并症。缺血性心脏病（56%）和急性心肌梗死（29.6%）是CHD的主要诊断。

在与心血管危险因素相关的结局方面，两组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白水平从基线到第12周的总体下降都有显著的干预效果。实验组总胆固醇降低0.114mmol/L（P=0.041），低密度脂蛋白降低0.183mmol/L（P=0.033）。然而，干预导致第6周和第12周的血压、脉搏、体重、体重指数和吸烟率下降以及第12周的甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖和血红蛋白A1C的变化无显著差异。

实验组在降低久坐时间、焦虑和抑郁水平方面有显著的干预作用（P<0.05），实验组的干预效果为生活质量（P＜0.05）。干预的可行性达到了令人满意的水平。

实验组在6分钟步行测试、定期运动表现、心脏训练和饮食的自我效能以及生活质量方面的干预效果均有显著改善（P < 0.05）。干预的可行性达到了令人满意的水平。

这项基于理论的mCR研究旨在满足PCI患者的护理需求。mCR的实施有助于提高自我效能和健康行为的改变，并最大限度地发挥CR的效果。

原文出处：

Sarah Sio Wa Lao, Sek Ying Chair, et al, The Feasibility and Effects of Smartphone-Based Application on Cardiac Rehabilitation for Patients After Percutaneous Coronary Intervention A Randomized Controlled Trial, Journal of Cardiovascular Nursing, 2023, DOI: 10.1097/JCN.0000000000000993.