JAMA Neurol：脑出血后早期VS晚期痴呆的危险因素
2016-06-29 phylis 译 MedSci原创
重要性：脑出血（ICH）史的患者在脑出血早期和长期过程中发生认知障碍率较高。目的：ICH后确定和比较早期和延迟痴呆的危险因素。设计、设置和参与者：2006年1月1日到2013年12月31日纵向研究纳入ICH史的患者。738名18岁以上的， ICH前无痴呆的受试者，三级医疗学术机构的ICH包括在早期ICH后痴呆的分析中（EPID）。校正6个月发生痴呆和死亡后，435例受试者包括在ICH后延迟痴呆（D
重要性：脑出血（ICH）史的患者在脑出血早期和长期过程中发生认知障碍率较高。
目的：ICH后确定和比较早期和延迟痴呆的危险因素。
设计、设置和参与者：2006年1月1日到2013年12月31日纵向研究纳入ICH史的患者。738名18岁以上的， ICH前无痴呆的受试者，三级医疗学术机构的ICH包括在早期ICH后痴呆的分析中（EPID）。校正6个月发生痴呆和死亡后，435例受试者包括在ICH后延迟痴呆（DPID）的分析。
曝光：脑出血。
主要成果和措施：对认知状态测试进行电话面试获得认知性能。预后包括ICH后6个月诊断EPID，ICH后6个月诊断为DPID。
结果：738例患者发生ICH（平均年龄[ SD ]为74.3岁[ 12.1 ]岁）;384为男性（52%），140例（19%）在6个月内发展成为痴呆。对435例6个月内无痴呆患者进行纵向随访（平均随访47.4个月；间距范围，43.4-52.1月），痴呆估计年发病率为5.8%（95% CI，5.1% - 7%）。较大血肿（HR，1.47/10mL增加；95% CI，1.09-1.97；）和ICH位置（HR，2.04；95% CI，1.06-3.91；）与EPID而不是与DPID相关。教育程度（HR，0.60；95% CI，0.40-0.89）、情绪症状（HR，1.29；95% CI，1.02-1.63；）和通过CT扫描确定的白质疾病（HR，1.70；95% CI，1.07-2.71；）与DPID而不是与EPID相关。
结论与相关性：脑出血后早期痴呆与血肿的大小和位置密切相关。脑出血患者迟发性痴呆是常见的，但与ICH的急性特征并没有显著相关。这些研究结果表明，异质性的生物机制可用解释脑出血后早期VS延迟认知能力下降。
原始出处：
Biffi A, Bailey D, et al. Risk Factors Associated With Early vs Delayed Dementia After Intracerebral Hemorrhage. JAMA Neurol. 2016 Jun 13
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学习了，方法学不错，思路不错
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