CLIN CHEM:如何定量释放的心肌坏死标志物?
2017-06-10 MedSci MedSci原创
当心脏坏死的生物标志物超过第99百分位数时即诊断为心肌梗死。尽管指南用更低的的浓度来进行早期排除。最近的指南提出排除和纳入的临界值应该比第99个百分位数功能更为宽泛,并利用第一次和第二次抽血之间的浓度微小变化(δ值)来识别急性心肌损伤。近日,国际杂志 《CLIN CHEM》上在线发表一项关于如何定量释放的心肌坏死标志物的研究。
当心脏坏死的生物标志物超过第99百分位数时即诊断为心肌梗死。尽管指南用更低的的浓度来进行早期排除。最近的指南提出排除和纳入的临界值应该比第99个百分位数功能更为宽泛,并利用第一次和第二次抽血之间的浓度微小变化(δ值)来识别急性心肌损伤。近日,国际杂志 《CLIN CHEM》上在线发表一项关于如何定量释放的心肌坏死标志物的研究。
研究人员将个体大鼠心肌细胞,大鼠心肌层细胞,羊心肌层细胞或人心肌层细胞注入400μL等份的人血清。对摄入羊心肌的志愿者抽取血液。采用高灵敏度测定用于测量心肌钙蛋白T(cTnT的;罗氏,Elecsys测定),肌钙蛋白I(雅培,Architect),和心脏肌球蛋白结合蛋白C(CMYC;密理博,Erenna ®)。
cMyC检测只能检测到人类蛋白质。对于每个大鼠心肌细胞加入400μL人血清,cTnT和cTnI分别增加了19.0 ng / L(95%CI,16.8-21.2)和18.9 ng / L(95%CI,14.7-23.1)。在相同条件下,cTnT,cTnI和cMyC分别增加3.9 ng
/ L(95%CI,3.6-4.3),4.3 ng / L(95%CI,3.8-4.7)和41.0 ng
/ L(95%CI,38.0 -44.0)每μg人心肌。摄入足够的羊心肌将cTnT和cTnI增加到其定量下限的约1×10 8倍后,cTnI或cTnT浓度未发生变化。
研究认为基于cTn和cMyC释放效率,循环物质和分布体积的实际假设,40mg心肌的坏死超过了第99百分位浓度。该体积太小,无法通过非侵入性成像所检测到。
原始出处:
Jack
Marjot, Thomas E. Kaier, Eva D. Martin,et al. Quantifying the Release of
Biomarkers of Myocardial Necrosis from Cardiac Myocytes and Intact Myocardium.May.2017
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认真学习,把间接经验应用到临床实践中去,然后再总结出新思路。给点赞啦
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