Circulation：吸烟显著增加糖尿病患者的总死亡率及心血管事件发生率
2015-09-06 phylis 译 MedSci原创
背景：糖尿病患者抽烟较为普遍，量化抽烟与患者死亡率和发病率危险因素相关性，对糖尿病患者的管理非常重要。我们对相关的前瞻性队列研究进行系统性综述和meta分析，评估抽烟与糖尿病患者总死亡率与心血管疾病发病率之间的关系。方法和结果：我们搜索2015年5月之前MEDLINE和EMBASE数据库中的文献，应用随机效应模型得到多变量校正相对危险度。一共包括89个队列研究。与抽烟相关的患者总死亡率（48个研究
背景：糖尿病患者抽烟较为普遍，量化抽烟与患者死亡率和发病率危险因素的相关性，对糖尿病患者的管理非常重要。我们对相关的前瞻性队列研究进行系统性综述和meta分析，评估抽烟与糖尿病患者总死亡率与心血管疾病发病率之间的关系。
方法和结果：我们搜索2015年5月之前MEDLINE和EMBASE数据库中的文献，应用随机效应模型得到多变量校正相对危险度。一共包括89个队列研究。与抽烟相关的患者总死亡率（48个研究，1132700名受试者，109966名死亡）的RR值（95%CI）为1.55（1.46-1.64），患心血管疾病患者（13个研究，37550名受试者，3163名死亡）死亡率为1.49 (1.29-1.71)。总心血管疾病（CVD;16个研究）的RR为1.44 (1.34-1.54)，冠心病（21个研究）的RR为1.51 (1.41-1.62)，卒中（15个研究）的RR1.54 (1.41-1.69)，外周血管疾病（3个研究）RR2.15 (1.62-2.85)，心衰（4个研究）的RR值为1.43 (1.19-1.72)。与未吸烟者相比，吸烟患者总死亡率(1.19; 1.11-1.28)，心血管疾病患者(1.15; 1.00-1.32)，CVD患者(1.09; 1.05-1.13),CHD患者 (1.14; 1.00-1.30)的死亡率轻度升高。但是，卒中患者死亡率没有影响(1.04; 0.87-1.23)。
结论：抽烟显著增加糖尿病患者总死亡率以及心血管事件发生，与当前抽烟患者相比，戒烟与患者死亡率以及心血管事件危险因素下降有关。这项研究为推荐糖尿病患者戒烟提供了强有力的证据。
原文出处：
Pan A, Wang Y, Talaei M, Hu FB. Relation of Smoking with Total Mortality and Cardiovascular Events Among Patients with Diabetes: A Meta-Analysis and Systematic Review. Circulation. 2015 Aug 26. pii: CIRCULATIONAHA.115.017926. [Epub ahead of print]
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