Lancet：英国18岁以下女性受孕率变化研究
2016-05-24 Mechront 译 MedSci原创
2000年英国开始进行长达10年的青少年妊娠策略，以减少＜18岁女性的受孕和社会对年轻父母的排斥。研究者根据日常收集的数据和英国性态度和生活方式调查（Natsal）研究相关数据对该计划的进展进行了调查。在这项观察性研究中，我们采用随机效应荟萃回归分析了英国从1994-98至2009-13期间的受孕率变化，以及与青少年妊娠策略人均支出，社会经济剥夺和地区等相关性。使用Natsal-1 (1990–9
2000年英国开始进行长达10年的青少年妊娠策略，以减少＜18岁女性的受孕和社会对年轻父母的排斥。研究者根据日常收集的数据和英国性态度和生活方式调查（Natsal）研究相关数据对该计划的进展进行了调查。
在这项观察性研究中，我们采用随机效应荟萃回归分析了英国从1994-98至2009-13期间的受孕率变化，以及与青少年妊娠策略人均支出，社会经济剥夺和地区等相关性。使用Natsal-1 (1990–91)、Natsal-2 (1999–2001)和Natsal-3 (2010–12)评估危险因素的患病率，以及与＜18岁女性受孕的相关性，还有参与者教育、工作和年轻母亲的培训等情况。
数据显示，从1996-98年开始，＜18岁女性的受孕率稳步下降，从2007年开始，加速下降。更穷的地区和1994-98年有更高受孕率、接受到更多的青少年妊娠策略投资的地区，在2009-13年受孕率下降幅度更大。回归分析评估青少年策略资金和＜18岁女性受孕率下降之间的关系时发现，人均花费£100，15-17岁女性受孕率下降11.4/1000（95% CI，9.6-13.2；p<0·0001），校正社会经济剥夺和地区后，受孕率下降8.2/1000（5.6-10.5; p<0·0001）。在Natsal-2和Natsal-3队列中，18岁以下女性受孕率和更低的社会经济地位间的关系轻度减弱。研究者发现，参与者教育、工作或18岁前接受到的年轻妈妈相关训练很少，但是在Natsal-2在Natsal-3之间，他们这样做的可能性增加了一倍（OR=1.99,95% CI，0.99-4.00）。
研究结果表明，一个持续的多层面的政策干预，包括健康和教育机构，以及其他社会和教育的改变，有助于英国18岁以下女性受孕率持续和加速下降。
原始出处：
Kaye Wellings,Melissa J Palmer,et al.Changes in conceptions in women younger than 18 years and the circumstances of young mothers in England in 2000–12: an observational study.The Lancet.Published Online: 23 May 2016
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