JBJS：急性跟腱断裂的手术治疗和保守治疗效果分析比较（全新循证医学证据）
2012-08-14 紫川秀第二 丁香园
年轻的活动较多的人群中跟腱断裂发生的概率较高，在高强度运动员中尤其如此，近期在英国伦敦举行的田径110米兰的比赛上，04年雅典奥运会创造历史的中国飞人刘翔在预赛时即遭遇了跟腱断裂。目前骨科医生关于跟腱断裂治疗的选择尚没有形成统一的认识，大体上来说，目前主要存在两种主流治疗方法：手术治疗和保守治疗。为了进一步明确急性跟腱断裂手术治疗和保守治疗两者效果的差别，来自澳大利亚西澳大学的选择近期就该问题进行
年轻的活动较多的人群中跟腱断裂发生的概率较高，在高强度运动员中尤其如此，近期在英国伦敦举行的田径110米兰的比赛上，04年雅典奥运会创造历史的中国飞人刘翔在预赛时即遭遇了跟腱断裂。目前骨科医生关于跟腱断裂治疗的选择尚没有形成统一的认识，大体上来说，目前主要存在两种主流治疗方法：手术治疗和保守治疗。为了进一步明确急性跟腱断裂手术治疗和保守治疗两者效果的差别，来自澳大利亚西澳大学的选择近期就该问题进行了Meta分析研究，相关结论发表在近期的JBJS美国版上。 研究者收集急性跟腱断裂的研究论文，数据来源Cochrane，Pubmed，EMBASE，Cinahl，共检索到39篇文献，其中14篇符合研究纳入标准，有8篇文献为多中心研究。研究共包括1085个病人，但能获取研究需要数据的只有1035个病人。病人年龄分布36-41岁。 手术治疗组和保守治疗组 共8篇文献，730例病人进行了手术治疗和保守治疗的比较。 再断裂率（rerupture）：总体分析，手术治疗组4.4%（16/361）VS 保守治疗组10.6%（39/369），p=0.002（图1）；其中有两个研究比较了手术后石膏固定和保守治疗
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