住院患者该不该输液治疗？国家卫生健康委这么说

静脉输液是不经过吸收过程直接从静脉将药物输入人体循环系统，再经过血液循环直达机体各器官和组织的给药方法，在治疗某些疾病方面具有不可替代的作用。据不完全统计，我国每年输液量超百亿瓶，每年约20万人死于输液不良反应。国际上平均每人输液2.5-3.3瓶/年，我国则是8瓶。据世卫组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。

静脉输液是国际公认的最危险给药方式，“能口服不肌注，能肌注不输液”是国家卫生健康委公布的“用药十大原则”之一。然而，输液相当于小手术，因为一根针要扎破皮肤，直接进入到血管，所以是一种侵入性治疗，在输液过程中，可能导致细菌和病毒感染。

国家卫生健康委员会办公厅发布的《2023年国家医疗质量安全改进目标》，将指标“降低住院患者静脉输液使用率”调整为“提高住院患者静脉输液规范使用”，表明在临床治疗时对住院患者应该严格按照疾病循证指南、诊疗规范、专家共识等诊疗标准正确、规范使用静脉输液，鼓励规范使用输液，而不是像2020年、2021年、2022年要求的那样单单以降低住院患者静脉输液使用率为目标。

具体而言，要重点关注住院患者静脉输液使用率、每床日静脉输液使用频次、液体总量（毫升）和药品品种数量等指标。

制度层面：鉴于静脉输液存在问题较多的品种如中药注射剂、质子泵抑制剂及其他辅助用药基本上都属于重点监控药品，因此以重点监控药品为管控切入点，由处方点评领导小组修订《重点监控药品管理办法》，重点管控重点监控药品静脉输液；

系统层面：由临床药师制定静脉输液合理用药规则嵌入前置审方系统，当出现问题医嘱时，前置审方系统弹出黑灯或进行拦截；

人员层面：药学部开展针对医护患多种形式的静脉输液规范、合理使用培训讲座；

管理层面：确保制度及管控措施的有效实施，医务处制定考核办法，明确奖惩措施，建立监督机制。