Cardiovasc Diabetol:GLP-1 RA联合SGLT-2I治疗对糖尿病合并急性心肌梗死患者住院结局的影响
2023-02-08 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
长期GLP-1 RA和/或SGLT-2i治疗对糖尿病合并急性心肌梗死住院患者的临床结局具有良好的效应。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠葡萄糖共转运体-2抑制剂(SGLT-2i)具有心血管和肾脏保护作用。在糖尿病患者因急性心肌梗死住院期间,它们是否也有益处尚不清楚。
近日,心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章,研究人员根据长期使用GLP-1 RA和/或SGLT-2i评估急性心肌梗死住院患者的住院结局。
研究人员利用伦巴第的卫生行政数据库,纳入了2010年至2019年住院的急性心肌梗死患者。他们根据患者的糖尿病状况进行分层,然后使用倾向评分匹配分组为三个队列:非糖尿病患者;使用GLP-1 RA和/或SGLT-2i治疗的糖尿病患者;未接受GLP-1 RA/SGLT-2i治疗的DM患者。该研究的主要终点是住院死亡率、急性心力衰竭和需要肾脏替代治疗的急性肾损伤的综合结局。
研究人员确定了146798例急性心肌梗死住院患者(平均年龄为71±13岁,34%为女性,47%为STEMI患者;26%为糖尿病患者)。匹配后,3090例急性心肌梗死患者(每组1030例)被纳入分析。总体而言,该研究主要终点的发生率为16% (n=502),并且从非糖尿病患者逐步增加到接受和不接受GLP-1 RA/SGLT-2i治疗的糖尿病患者(分别为13%、16%和20%);p<0.0001)。与非糖尿病患者相比,接受GLP-1 RA/SGLT-2i治疗的糖尿病患者发生主要终点的风险升高30%,而未接受GLP-1 RA/SGLT-2i治疗的患者的风险高出60% (P<0.0001)。
由此可见,长期GLP-1 RA和/或SGLT-2i治疗对糖尿病合并急性心肌梗死住院患者的临床结局具有良好的效应。
原始出处:
Filippo Trombara,et al.Impact of chronic GLP-1 RA and SGLT-2I therapy on in-hospital outcome of diabetic patients with acute myocardial infarction.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01758-y
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