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Neurology:意识障碍病人静息期脑功能活动

2015-02-24 MedSci MedSci原创

为了对意识障碍(DOC)病人静息期脑功能活动的神经影像结果进行定量综合,截至到2014年5月,我们对已发表的相关文献进行系统综述和基于坐标的meta分析。方法:纳入文献主要比较了DOC病人和健康对照组静息期功能性神经影像学数据。而纳入meta分析的文献主要对全脑水平的基于体素的三维可视化影像进行比较,且使用数据驱动方法进行分析。结果:系统综述纳入了36篇文献(共687例病人、637例健康对照)。文

为了对意识障碍(DOC)病人静息期脑功能活动的神经影像结果进行定量综合,截至到2014年5月,我们对已发表的相关文献进行系统综述和基于坐标的meta分析。

方法:
纳入文献主要比较了DOC病人和健康对照组静息期功能性神经影像学数据。而纳入meta分析的文献主要对全脑水平的基于体素的三维可视化影像进行比较,且使用数据驱动方法进行分析。




结果
系统综述纳入了36篇文献(共687例病人、637例健康对照)。文献涉及的DOC包括植物人状态(43.2%)、昏迷(23.4%)、微意识状态(22.8%)、微意识状态初现(1.6%);DOC病因主要是创伤性脑损伤(37.7%)和缺氧性脑损伤(36.9%)。功能性神经影像检查分别为fMRI(16篇文献)、PET(15篇文献)、SPECT(4篇文献)、PET和SPECT同时(1篇文献)。纳入13篇文献(共272例病人,259例健康对照)的meta分析结果显示,DOC病人双侧丘脑背内侧核、左扣带回、前扣带回、楔前叶、额叶中侧及颞叶内侧脑回等区域的脑功能活动一致性减低。

结论:
DOC病人静息状态的功能性神经影像结果表明,中线皮质区和皮层下区域(该解剖结构和静息状态网络相联系)脑功能明显降低。还需要进一步的研究确定以上结构区域脑功能激活(和区域间一致性)与意识活动之间的联系。

原始出处:

Yousef Hannawi, MD,  Martin A. Lindquist, MSc, PhD, Brian S. Caffo, PhD, Haris I. Sair, MD and Robert D. Stevens, MD
Resting brain activity in disorders of consciousness: A systematic review and meta-analysis
10.1212/WNL.0000000000001404; published ahead of print February 20, 2015 1526-632X

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